高血壓併發腦出血的有效預防
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腦出血是指腦血管破裂而出血。60歲以上高血壓患者,易併發腦出血。腦出血具有突然性、致殘性及死亡率高的特點,高血壓病、腦動脈硬化等,是其發病基礎。誘發高血壓病腦出血的因素有:①天氣寒冷。因寒冷影響人體神經內分泌的正常代謝,血液黏滯度、血漿纖維蛋白、腎上腺素的升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加,可導致血壓升高、血管破裂而出血。
②精神刺激。過分激動,使交感神經系統興奮、腎上腺素增加、心跳加快、血管急劇收縮,致使血壓升高、血管破裂而出血。③過度勞累。工作任務重,壓力大,精神極度緊張,或長途旅行勞累等,也極易誘發高血壓病腦血管破裂出血。④不良生活習慣。如酗酒、不停地大量吸菸、暴飲暴食、飽食後淋浴等,易誘發高血壓病腦出血。老年人高血壓病併發腦出血的發生率雖然很高,但瞭解病因、誘因之後,治療高血壓病的同時,在日常生活中注意以下多方面的調節,還能使腦出血的發病率與複發率降低。
(1)穩定血壓
老年人,一經確定高血壓病診斷後,就應堅持服藥治療,以降低及穩定血壓,使血壓保持在140/90毫米汞柱(18.7/2.0千帕)以下爲宜,防止反跳及過度波動。
(2)戒菸酒
過量飲酒及吸菸,可使血管收縮、心跳加快、血壓升高,並加速動脈硬化,故老年人高血壓病、冠心病、腦動脈硬化者,尤應戒菸,只能少量喝酒,或少喝點低度酒及黃酒等。
(3)穩定好情緒
激動、發怒等,均可使血壓升高。所以,高血壓患者,應儘量調節好自己的心態,勿過悲過喜、勿激動煩惱、淡泊名利、一切順其自然,做到知足者常樂,盡力使自己保持樂觀的情緒。
(4)注意並重視先兆症狀
老年性高血壓患者,發生腦出血中風前,往往會出現一些先兆症狀。如果出現無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,或突然發生單側肢體麻木、無力,或出現一過性失明、語言交流困難等,此時不應麻痹大意,應及時去附近醫院診治。#p#副標題#e#
(5)避免勞累及注意保暖
老年性高血壓患者,無論是參加腦力或體力勞動,還是鍛鍊,均應適量,因緊張的工作或勞累,均可誘發高血壓病腦出血。寒冷季節,是腦出血中風的好發季節,故爲防發生意外,老年人高血壓患者應注意保暖,特別在外出時更應如此。
(6)防跌倒
老年人,特別是老年人高血壓患者,多有不同程度的腦動脈硬化,血管壁較脆弱,有跌倒雖不重,卻可發生顱內血管破裂出血。一旦跌倒,特別是頭部碰地面或牆壁者,不管輕重,均應密切仔細觀察,如出現嘔吐、神志不清等症狀時,應立即送附近醫院診治,不能大意。
(7)注意飲食並多飲水
老年人高血壓患者,飲食要低鹽、低脂、低糖,少吃動物內臟,多吃果蔬及豆製品,並配以適量的魚、蛋、瘦肉等。爲使體內保持充足的水分,維持一定的血容量,應提倡多喝水。老年人,特別是在晚睡前和早晨起牀後,應飲1~2杯溫開水,以保持血液稀釋不黏,以防腦供血不足等意外的發生。
(8)防治便祕
大便祕結,排便時必須用力,可使腹壓升高,血壓、顱內壓也同時升高,極易使高血壓病脆弱的小血管破裂而致腦出血,這是很危險的。爲了防治便祕,除適當運動及早晨起牀前腹部自我保健按摩外,每天宜多吃些含纖維素多的食物,如青菜、芹菜、韭菜、蘿蔔、藕、水果等,如常吃香蕉、服蜂蜜糖水等則更好。
(9)多活動左手
醫學觀察研究表明,腦出血最容易發生在血管比較脆弱的右半腦。平常生活及運動中,多使用左上、下肢,特別是左上肢,可使大腦右半腦得到鍛鍊,從而提高其協調和適應能力。早晚活動及看電視時,有意識地多活動左手或用左手轉動2個健身球等,就能防止或延遲腦出血的發生。
(10)不蹲着大便
人蹲着大便時,腹股溝與髂窩處的動脈血管折曲角度少於40度,此時下肢血管會發生嚴重屈茁;加上屏氣排便,腹內壓力增高,可使血壓升高30毫米汞柱(4,o千帕)左右。所以,蹲着大便,對高血壓病伴有心腦血管併發症的老人是很危險的,它可發生腦出血、心肌梗死等意外。因此,老年人高血壓患者,特別是有便祕時,應以選用坐式排便爲好。坐着排便與蹲着排便不同,雖然股動脈也會有一點彎曲,但角度在90度左右,血液可以與平時一樣保持暢通;同時,全身的重力又爲臀部所承受,即使時間稍長,下肢也不會感到吃力,並使人情緒安然。坐着排便,不會使血壓升高,可以明顯減少腦中風及心血管意外的發生機會。
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