毛囊炎和癤子的區別
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毛囊炎和癤子都是常見的化膿性皮膚病,均發生於毛囊處,但又各具特點。
毛囊炎迂指毛囊部炎症,或爲丘疹,或爲膿皰,或先丘疹後膿皰。它的病因很多,細菌感染只是其中之一。而病原菌也不只限於葡萄球菌和鏈球菌。毛囊炎的丘疹或膿皰可多可少,可大可小,可深可淺。但必長在毛囊部。一般的毛囊炎皮疹都比較小,常爲綠豆至火柴頭大。膿皰也比較淺,所以自覺不痛或只有微痛。多見於頭皮及面部有毛區、前胸部、上背部和四肢伸側。典型損害中心有1根毛。
毛囊炎可爲原發性,就是說自始至終都只有毛囊炎,不伴別的病;也繼發於其它皮膚病,如痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。這時,毛囊炎已經是上列皮膚病的組成部分,不應再單獨診斷爲毛囊炎。不化膿的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮膚病鑑別。
癤又稱癤子、癤腫,是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊炎和毛囊周圍炎。它初起爲紅色結節,很快化膿成爲膿性結節或膿皰。它的位置較深,因而疼痛和壓痛都較劇烈。好發部位同毛囊炎,但分佈可以很廣泛。典型的癤子中心有膿頭,可排出黃綠色膿栓(毛囊炎沒有這種情況)和膿血,愈後留瘢痕。
大而深的席子會使周圍皮膚紅腫,最後可形成膿腫(膿瘍)。這就得手術切開引流。幾個相鄰的癤子,連同中間紅腫的皮膚可以匯合成一大塊,多頭流膿,這就是癰。癰是嚴重的膿皮病,多有劇痛,常伴發熱及寒戰等全身症狀。不及時處理有導致敗血症的危陡。
癤有兩種特殊型:
(1)、多發癤:長癤子一般不會很多,也就是1—2個或3—4個,如果癤子數量多,分佈廣泛,就稱多發癤。多發癤的病程可比一般的癤長些,也常有全身症狀,如發熱、不適及白細胞增多等。
(2)、癤病:席子數量不一定很多,但很頑固,此落被起,經久不愈。不少患者有低熱、倦怠、無力,甚至消瘦。生活、工作和學習都受影響,十分痛苦。
與膿皰瘡一樣,癤子也可繼發於疥瘡、癢疹、溼疹、蟲咬皮炎、瘙癢症等皮膚病,有的甚至掩蓋了原發病的真面目面造成誤診。癤子本身需要和許多結節性皮膚病,如蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹及某些良性腫瘤鑑別。主要的不同點是癤於炎疚(紅腫)顯著,疼痛劇烈,而其它結節性皮膚病多無炎症和疼痛。
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