無症狀猝死看上“高壓族”
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“我們近年來收到的很多病人都與工作壓力大、情緒緊張有關。” 廣東省心研所心內科錢主任醫師指出,職場人士生活節奏快,加上不健康的生活方式,主要包括暴飲暴食、吸菸酗酒、極度缺乏運動,以及因工作壓力導致的長期睡眠不足、情緒不佳等,易導致心臟問題。
相對男性而言,女性原本並非心血管疾病的偏好人羣。因爲絕經前的女性可受到雌激素的保護,心血管疾病猝死通常要比男性晚十年。然而,近年來發現,無心臟病家族史、年僅二三十歲的職業女性也屢屢到醫院看“心臟病”,罪魁禍首正是精神壓力。
有些職場人士因過度勞累導致心跳過快,或者因血管收縮閉合,出現冠狀動脈血管突然痙攣,導致血運不暢,可能導致缺血、心律失常甚至心臟停搏。一般來說,血管狹窄程度超過70%纔會引發心絞痛,但年輕人血管狹窄程度不高,如果突然出現冠狀動脈痙攣,往往沒有心絞痛的“預警”,更易引發嚴重後果。
壓力“傷心” 50歲是分水嶺
年齡大於50歲:
高壓力致心臟受損
錢主任指出,以五十歲爲界,壓力對兩大人羣心臟健康的影響有所區別。
五十歲以上人羣的患者往往因工作壓力大,更易合併高血壓。錢衛民說,長期處於緊張狀態的第一個影響是使人體交感神經興奮度升高,刺激心率隨之加快,外周血管收縮,可導致血壓升高,損害血管和心臟。同時,心率加快,也會增加心律失常的發生機會。
第二個影響則是導致人體內的一種物質茶酚胺分泌增多。受其刺激,心肌細胞長時間處於興奮狀態,可出現肥大、增生現象,最終導致心臟病。
此外,長期處於緊張興奮狀態還會誘發腎上腺皮質激素水平提升,並對上述兩種影響產生放大、增強的效果。#p#副標題#e#
年齡小於50歲:
高壓力令心理染疾
五十歲以下的年輕人羣則表現爲頻頻出現胸悶、心慌、胸痛、全身出汗、肌肉緊張等類似心臟病的反應,進一步檢查還可發現血壓升高、心跳頻率偏快、室性早搏等,但怎麼都查不出心臟有器質性病變。
32歲的魯先生在越秀區某事業單位工作。近半年來,他經常出現心跳驟快、胸口發悶發痛、心慌、出汗等症狀。一次,他在高速路上開車,心跳突然飆升,手腳不能動彈,連剎車也踩不動,全身直冒冷汗。如果車前有行人或者其他車輛,一定會闖出大禍。
類似險情發生了幾次,最近一次發作時,魯先生被同車的友人立即送往附近醫院。醫生髮現他心跳高達每秒140次,並出現早搏現象。但令人奇怪的是,他的心臟無器質性病變,且症狀與心跳每秒180次的病人一致。
魯先生隨即被轉到心理科,被診斷爲“驚恐症”。在追溯病因時,醫生髮現,魯先生在單位有“拼命三郎”之稱,經常加班,精力和體力長期被過度消耗,近期又因單位推行競聘,精神壓力太大,從而出現心理疾病。
“經常有年輕病人對我說,自己‘心臟有毛病’。其實是因爲精神壓力太大,合併了焦慮、抑鬱、躁狂、驚恐等精神疾病。”錢主任說,這類病人做心電圖會被診斷爲室性早搏,容易跟心律失常混淆,但只要醫生詳細詢問其病史和職業,一般都能發現工作壓力因素的痕跡。
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