腹腔引流管致結迴腸瘻
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患者,男,18歲
病史:反覆右下腹壁破潰、溢膿4個月,伴間歇性腹痛、腹脹,以闌尾術後引流管口感染收入院。4個月前外院因闌尾周圍膿腫行闌尾切除、腹腔引流術;術後引流量多,每日在100~50ml左右,爲黃色絮狀液;7天拔除引流管,半月後治癒出院。1個月後反覆間斷性引流管口破潰、溢膿;經清創換藥,創口遷延不愈,致形成竇道;4個月後來我院診治。
治療:入院即行竇道造影、氣鋇劑灌腸雙重造影,發現竇道造影劑進入盲腸、升結腸及末段迴腸;鋇劑進入升結腸、盲腸與末段迴腸相通;證實結腸瘻和回結腸內瘻,成“Y”型竇道。其後行竇道切除、回結腸內瘻切除、回結腸端側吻合術,治療2周,痊癒出院。
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