腹腔鏡在治療輸卵管病變的優勢
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不孕首因是輸卵管病變
不孕不育的原因很多,高達上百種。資料顯示,已婚人羣中由於男方因素造成不孕不育的佔8%~22%,女方因素佔25%~37%,雙方因素爲21%~38%。
而本次調查的結果顯示,在女性不孕的原因中,輸卵管病變是首要致病原因,佔總就診女性的48%。其次爲卵泡發育異常、排卵障礙,佔15%~25%,第三爲子宮因素,佔10%~15%,其他還包括精神因素、免疫系統障礙等等。
專家分析:輸卵管病變是導致不孕的直接原因,而導致輸卵管病變的原因也是多方面的,其中婦科炎症是首因。婦科炎症往往伴鄰近器官的漿膜或盆腔腹膜炎。婦科炎症不治療,或久治不愈,容易形成粘連,如輸卵管傘端與附近腹膜粘連,常會影響輸卵管的功能。
專家建議: 如遇輸卵管病變引起的不孕,應首選宮腹腔鏡檢查,直視下可以看到輸卵管有無粘連、粘連程度及管腔是否通暢、通暢度如何。同時,可以在腹腔鏡下直接進行粘連分解術、輸卵管造口等矯正手術治療。
以往常採用子宮輸卵管碘油造影(HSG),HSG檢查結果與腹腔鏡監視下輸卵管通液有顯著性差異, 其通暢率明顯低於腹腔鏡監視下輸卵管通液的通暢率 。其原因可能有:造影過程中輸卵管痙攣造成假性梗阻;內膜碎片、息肉活塞樣阻塞輸卵管口,加上造影劑的黏滯性,使造影劑無法通過。而腹腔鏡監視下輸卵管通液術可以排除這些假性梗阻,因而通暢率較高。
腹腔鏡在不孕症診治的優勢
腹腔鏡下分離盆腔內粘連,與傳統手術相比,由於是在腹腔鏡放大作用下完成手術,操作比較細微,加之不斷的沖洗,仔細止血,使用微創器械和較少縫合等,粘連一般不易發生。應用腹腔鏡進行診斷和治療,腹腔鏡可將實物放大,同時由於應用氣腹,使盆腔內視野清晰,可對盆腔進行全方位觀察,準確判斷有無疾病,並對這些疾病進行治療,創傷小、恢復快、手術成功率高,術後積極跟蹤治療可以提高受孕率,是不孕症重要的檢查及治療手段。
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