辨證論治淋病的發生與發展
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內治法
(一)溼熱毒蘊(急性淋病)尿道口紅腫,尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,嚴重者尿道粘膜水腫,附近淋巴結紅腫疼痛,女性宮頸充血、觸痛,並有膿性分泌物,可有前庭大腺紅腫熱痛等;可有發熱等全身症狀;舌紅,苔黃膩,脈滑數。
辨證分析:外感熱毒,溼熱穢濁之邪,侵及馬口,鬱於肌膚,故見尿道口紅腫;溼熱毒邪下注膀胱,膀胱氣化不利,故尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,或見尿液混濁如脂;溼毒熾盛,則尿道粘膜水腫,附近淋巴結、前庭大腺紅腫疼痛;熱盛肉腐,則尿道口溢膿,宮頸有膿性分泌物;溼毒蘊伏血絡,則宮頸充血、觸痛;舌紅、苔黃膩、脈滑數爲溼熱毒蘊之象。
治法:清熱利溼,解毒化濁。
方藥:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、草蘚等。熱毒人絡者,合清營湯加減。
(二)陰虛毒戀(慢性淋病)小便不暢,短澀,淋瀝不盡;腰痠腿軟,五心煩熱,酒後或疲勞易發,食少納差,女性帶下多;舌紅,苔少,脈細數。
辨證分析:久病體虛,或房勞過度,以致正虛毒戀不出,下注膀胱,故見小便不暢,短澀,淋瀝不盡;女性溼熱邪毒擾及胞宮,故見白帶增多;腎陰虧虛,虛熱內生,則腰痠腿軟,五心煩熱;酗酒致溼熱內生,疲勞更傷正氣,故病情復發;脾虛不運,故見食少納差;舌紅、苔少、脈細數爲陰虛毒戀之象。
治法:滋陰降火,利溼祛濁。
方藥:知柏地黃丸酌加土茯苓、萆蘚等。
外治法
可選用土茯苓、地膚子、苦蔘、芒硝各30g,煎水外洗局部.每天3次。
其他療法
臨牀應早期選用以下抗生素治療。
1.青黴素類普魯卡因青黴素G480萬單位,1次肌肉注射;氨苄西林3.5g,1次口服或肌肉注射,並加服丙磺舒1.0g。
2.喹諾酮類諾氟沙星800mg,1次口服,或800mg,每天2次;氧氟沙星400mg,1次口服,或每天2次,共服10天。
3.其他類壯觀黴素2g,1次肌肉注射;或頭孢三嗪250mg,1次肌肉注射。急性期且爲初次感染者,給藥1—2次即可,慢性者應給藥7天以上。或選用複方新諾明、四環素、強力黴素等口服,連續用藥7天。
[預防與調攝
1.杜絕不潔性交。
2.積極治療性伴侶。
3.忌菸酒、辛辣刺激性食品。
4,及時、足量、規則用藥。
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