寶寶患了扁桃體炎須注意
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靚靚已是醫院兒科的“老病號”了,稍微不注意她便發燒感冒、扁桃體發炎腫大、嗓子痛、不敢咽東西,有時還發高燒。而且每次都要打針、吃藥個把星期才能好轉。近半年來,幾乎每個月都要到醫院“報到”,這不僅給寶寶帶來生理上的痛苦,也給爸媽帶來極大的精神負擔。有時真恨不得把那個總出毛病的扁桃體“一切了之”。可是有的醫生又說扁桃體是機體免疫系統的一名成員,應儘可能地保留。孰是孰非,靚靚的媽媽一時也拿不定主意。
扁桃體是否該提前“下崗”
既然小兒扁桃體經常“惹事生非”,有些人認爲把它摘除就會一了百了。其實,這種想法並不正確。前面我們已提到扁桃體的免疫防禦功能,即使扁桃體腫大,其功能依然存在,仍起着防衛作用。
扁桃體是人體的一個免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防禦門戶,可抵禦侵入機體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前,作用尤其重要。扁桃體是人體天然屏障,像忠實的門衛,守衛在咽喉重地。扁桃體不僅能產生淋巴細胞,還能參與抗體制造,抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒,防止疾病發生。假如因扁桃體發炎而把它切除,就等於去掉了衛士,病菌襲來,長驅直入,極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。臨牀上能看到以前做了扁桃體切除術的患兒,扁桃體窩殘留的扁桃體還會發炎,有的引發了慢性咽炎、肺氣腫。因此,寶寶4歲之前,一般情況下,最好不要讓扁桃體提前“下崗”。
扁桃體疾病的防治
1、扁桃體疾病的預防
無論是扁桃體炎還是扁桃體肥大,只要採取一些措施,是可以避免或減少發生的。
⑴堅持母乳餵養。母乳中的免疫因子,對提高寶寶的免疫能力有重要作用。
⑵合理添加輔食。在寶寶4~6個月左右,可以逐漸給寶寶添加米糊、蛋黃、稀粥等。
⑶衣着適應氣溫變化。寶寶怕熱,衣着不能過多,不僅季節交換時要及時增減,早中晚、室內室外、活動前後,都要根據寶寶的具體情況作調整。
⑷積極鍛鍊。1歲以內的小寶寶,可以由爸媽帶着進行必要的被動鍛鍊,如手臂操、翻身與爬行鍛鍊等。
2、扁桃體疾病的治療
扁桃體炎急性期,必須堅持抗感染治療爲主,支持治療爲輔的治療原則。
⑴藥物治療:抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。青黴素對較常見的鏈球菌感染有效,可作爲首選藥物。然而,近年來許多細菌已發生了變異,產生耐藥菌,普通的青黴素可能無效,此時必需採用更強效的抗菌素才能控制炎症。非常嚴重的感染有時需要住院治療。抗菌素療程一般需用7天左右。
⑵支持治療:鼓勵寶寶少量多次喝水,飲食宜清淡並富含維生素,多吃西瓜、鴨梨等時令水果。對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶,應防止脫水,可酌情輸液,補充維生素C。體溫超過39℃時,應給寶寶服用適量的退熱藥。
⑶手術治療:
適應症
凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術:a.當扁桃體極度肥大,影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞嚥時;b.慢性扁桃炎反覆急性發作,每年發作6~7次,明顯影響寶寶身體發育或日常生活;c.已有腎炎、風溼病、關節炎等併發症,即使發作次數不多,爲了清除病竈,也有必要手術;d. 扁桃體角化症或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時;e.扁桃體周圍膿腫,即使只發生過一次,也應手術摘除。
禁忌症
凡有下列情況之一者不應考慮扁桃體摘除手術:a.急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3~4周方可手術。因爲此時寶寶發燒,扁桃體充血,手術後傷口容易出血或出現繼發感染。b.患有造血和凝血系統的疾病,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術。因爲扁桃體手術後,機體需要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。c. 在腎炎、肝炎、風溼病、結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的併發症。
Tips:扁桃體切除術
普通的扁桃體切除術是在局部麻醉下進行的。扁桃體周圍有一層包膜,醫生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離,手術後7 ~10天即可以痊癒。4歲以上的寶寶手術效果更好。
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