兒童扁桃體炎
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由病毒引起者,局部及全身症狀皆較輕,扁桃體充血,表面無滲出物。
由細菌所致者症狀較重,起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達39~40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞嚥時尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。檢查見扁桃體顯著腫大、充血、小窩口有黃白色點狀膿性滲出物,粘膜下可見因濾泡化膿而形成的黃白色隆起。
點狀滲出物可連成片,稱假膜,但假膜擴展不超出扁桃體範圍,易拭去,拭去後粘膜不出血。這點可與咽白喉相鑑別。同時可見下頜角淋巴結腫大,壓痛。血中白細胞高,可以出現短暫輕度蛋白尿。 醫生爲患者檢查扁桃體。
慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺症狀,時有咽乾、異物感、發癢等,常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞嚥。若腺樣體也大時,則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見舌齶弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長者,扁桃體不大,甚至萎縮,但小窩口有乾酪樣膿栓。
正常情況下,扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住,維持機體的健康。但是,任何防禦的力量都是有限的,當身體抵抗力下降,如在寒冷或潮溼環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛鍊等情況下,扁桃體的防禦能力便會減弱;或者當病菌多次侵襲,特別是病菌數量大、毒力強時,扁桃體會因寡不敵衆而被病菌攻破佔領,發生炎症,出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽,喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促,甚至高熱驚厥。
若治療不及時,人體抵抗力不足以戰勝病原體時,炎症就可向周圍組織擴散,並可經血液播散至其他器官,使之發生炎症,還會引起寶寶全身性的病理反應,如繼發風溼熱、風溼性關節炎、風溼性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。
當然,像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等併發症也時有發生。此時,扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。
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