怎麼應對寶寶扁桃體發炎方法
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爲什麼孩子1歲以後,扁桃體開始頻頻出問題?如果經常發炎需要切除嗎?切除以後對身體有沒有影響?
小雨一年當中一多半的發燒都是因爲扁桃體發炎,已經是老問題了。媽媽爲此頭疼不已。有人建議乾脆把扁桃體切除了,可媽媽又擔心切除了扁桃體會對身體有影響,不知道怎麼辦好了。
扁桃體素描
扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織形成的團塊,按其部位分別稱爲齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體,其中以齶扁桃體最大,就是人們通常所說的扁桃體。扁桃體有一對,位於舌齶弓與咽齶弓之間,形狀爲卵圓形,表面爲鱗狀上皮所覆蓋,上皮向扁桃體內部陷入形成10 ~ 20 個隱窩,隱窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌等。
扁桃體是機體防禦的器官,可產生淋巴細胞和抗體,具有抗細菌、抗病毒的免疫防禦功能。但是扁桃
體也容易遭受細菌和病毒感染而發炎,引起發熱、咳嗽、咽部疼痛等症狀,甚至導致風溼熱、急性腎炎等併發症。
孩子的扁桃體通常在1 歲時開始發育,4 ~ 10 歲是發育的高峯期,所以1 歲以內的孩子少有扁桃體炎。扁桃體屬於淋巴組織,由於孩子的淋巴系統發育旺盛,免疫系統發育不完善,容易受各種病原微生物感染,因此,孩子很容易患扁桃體炎。隨着人體淋巴系統發育完善,扁桃體在青春期會逐漸萎縮,發炎的情況也會明顯減少。
扁桃體炎:急性還是慢性?
·急性扁桃體炎
扁桃體炎主要是指扁桃體的感染性炎症,可分爲急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性和慢性扁桃體有不同的症狀,也有不同的治療方法。
急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,出現咽痛、咳嗽、發熱、頭痛等症狀。由病毒引起的急性扁桃體炎症狀較輕,表現爲扁桃體紅腫,發熱,咳嗽,頸部淋巴結不大。由細菌引起的急性扁桃體炎症狀較重,通常會突然出現高熱,體溫達39℃~ 40℃,咽喉疼痛劇烈,扁桃體紅腫明顯,化驗血象白細胞增高。孩子患急性扁桃體炎時可引起中耳炎、鼻副竇炎、肺炎等併發症,如是鏈球菌感染的扁桃體炎可合併風溼熱和腎炎。而急性化膿性扁桃體炎發病很急,持續高熱,全身症狀嚴重,寒戰,食慾下降,頜下及頸部淋巴結腫大,甚至出現高熱驚厥,扁桃體明顯腫大、充血,表面有膿苔,當扁桃體實質內化膿時,扁桃體表面呈黃白色突起。
治療:急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多爲細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎是明確的細菌感染所致,所以必須使用抗生素治療。化膿性扁桃體炎多爲肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起,應選擇靜脈注射抗生素治療。由於引起化膿性扁桃體炎的細菌大多對青黴素耐藥,應首選頭孢菌素(1 代或2 代),足療程治療5 ~ 7 天,停藥後仍要使用與靜脈用藥物同類的口服藥繼續治療。即使選用敏感抗生素,有時在治療後3 ~ 5 天孩子的體溫才能下降,這時切忌過早換藥和停藥。
·慢性轉移扁桃體炎
慢性扁桃體炎的主要症狀是反覆發作性扁桃體炎,表現爲經常咽部不適、異物感、發乾發癢、刺激性咳嗽、口臭等症狀。如果扁桃體過度肥大,會引起呼吸、吞嚥和語言障礙。由於經常嚥下分泌物及隱窩中的細菌毒素,會導致孩子出現消化不良、頭痛、乏力、低熱等症狀。
治療:慢性扁桃體炎急性發作時應給予抗感染治療,如果孩子因扁桃體肥大造成呼吸困難,睡眠不安,打鼾,可考慮手術治療。
當扁桃體切除不可避免時
扁桃體是呼吸道的門戶,具有一定的免疫功能,可防止一些疾病的發生。孩子的扁桃體肥大是正常的生理現象,如果扁桃體肥大沒有到影響呼吸和吞嚥的地步,也沒有產生較重的臨牀表現,就不應該做切除手術。因爲扁桃體切除後,有可能影響局部的免疫反應,降低抗感染的能力。
但是,如果孩子的扁桃體經常發炎,每年發作三四次甚至更多,或由於慢性扁桃體炎引起上呼吸道阻塞,造成孩子嚴重打鼾,吞嚥不暢,發音不清,影響到孩子的體格和智力發育時,就需要手術切除了。
扁桃體切除術通常應該在孩子4 歲以後進行,而且要等扁桃體的炎症消退2 ~ 3 周再切除。扁桃體切除後,雖然有可能影響到局部的免疫反應,但不會對孩子的身體健康造成太大的影響,因爲扁桃體是發育中的器官, 在孩子10 歲以後逐漸萎縮,12 歲以後,扁桃體的免疫功能就基本消失了。
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