白血病死亡析因
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1、病死。由於急性白血病來勢兇猛,有大約20%患者發病後還來不及治療或剛開始治療就死亡了。這當中包括:
①原發耐藥,無法緩解,但比例不高;
②嚴重的出血,顱內出血死亡率尤其高,佔早期死亡的50%以上;
③嚴重感染,抗菌藥治療效果差,多發生於初治的後期;
④體質差,心、肺、肝、腎衰竭等,多發生於化療後;
⑤這些患者當中有的是由於病型兇險,部分則是各種無意識的延誤,未及時診斷和治療,病情加重的結果。
2、無力治療而死亡。白血病治療費用高,能承受這種負擔的家庭大約不到20%,大批患者早期東湊西拼乃至賣家產的一點錢在1至2個月內就用完了,有的患者只好拖延乃至停止治療;許多本來有希望治癒的患者就這樣結束了生命。有報告認爲:我國小兒AL年發病人數約1.5萬人,能科學規範治療者僅1/10。#p#副標題#e#
3、延誤治療而死亡。
①多處求醫。有的患者和病屬對一家醫院的診治往往不信任,要去多家醫院診治,東奔西走,延誤了治療或治療的連續性,使病情惡化。其實,急性白血病早一個小時上化療都是有意義的。
②偏信誤導。相信不化療可以治白血病的誤導,相信世上有靈丹妙藥,有的還在求神拜佛上花大錢。
③僥倖心理。化療或服中藥緩解後對續治不認真,導致復發死亡。首次復發時多數患者可以很快重新緩解。服中藥的患者尤其緩解得快,而且多數生存質量很好,有的患者甚至與常人無異,殊不知體內癌細胞仍然沒清除乾淨,或者正在大量繁殖。在連續緩解幾個月,生存質量很好的情況下,許多患者和病屬更不把復發當成一回事,任你怎樣提醒和告誡他們:絕對不能麻痹大意,一定要按時足量化療和認真服藥。可是大都無濟於事。結果是l至3個月內再次復發,他們才慌了手腳,經濟也力不從心了,於是對再認真從頭續治失去了信心,最後是前功盡棄,人財兩空。
④迷信造血幹細胞移植。目前在社會上流行的提法是:造血幹細胞移植是治癒白血病的唯一方法,於是造成了一種誤解,認爲進行了造血幹細胞移植就能治癒所有的白血病。從國內外文獻來看,死於移植中的病例大約由最早的l/3降到1/5,移植成功率提高了,但是抗復發仍然是個難題,移植成功後的3年和5年生存率似乎沒有什麼提高,大約只有70%和40%。至於l0年生存率,還沒見到過統計報告。所以只能夠說,造血幹細胞移植能使一部分患者長期生存和治癒,比單純化療要好。由於移植的基因配對困難和高額費用,此法並非大衆化的治療方法。
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