心臟有雜音未必是病
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有的雜音是心臟病的徵象,而有的雜音卻沒有病理意義。就是說,有些小孩可以聽到心臟雜音,但並沒有心臟疾病。雜音的產生是肺動脈的血流振動加強,這種振動產生的雜音音調高而柔和,但不很響亮,一般不超過Ⅱ級,不傳導,常常在左胸的心尖部或胸骨左緣第二肋間聽到。一般在孩子發熱、哭鬧、劇烈運動時較明顯,而在熱退之後、安靜時就減弱,這種心臟雜音不是心臟病、更不是先天性心臟病的象徵,我們稱其爲“功能性雜音”或“無害性雜音”,對小孩的生長髮育不會有影響。小兒生理性雜音一般最早出現在乳兒期,2~3歲的兒童增多,3~7歲最多。隨着年齡增長,器官功能漸趨成熟,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會自然消失。
但有的雜音既響亮、粗糙,又向某一個方向傳導,這種雜音我們稱爲“病理性雜音”。常見於有先天性心臟病的小孩,是由於胚胎時期心臟發育過程中,受某些因素的影響,出現異常通道或間隔缺損等,由於心臟各部位之間有異常通道,也就是說,正常通道太狹窄,當血液循環時,血流猶如奔騰的長江水流入它的變狹窄的分支河流,產生漩渦,出現雜音。患有先天性心臟病的小孩,生長髮育會受影響,有的稍一活動,就心跳氣喘,有的經常肺炎不斷,有的缺氧發紺。總之,與正常同齡小孩不同。
發現孩子心臟有雜音,父母不要過分緊張,否則會造成孩子一些不必要的精神上、心理上的負擔,應該到醫院進行檢查。一般醫生對生理性或病理性雜音的界限不難區分,經過醫生聽診後,會很快作出明確判斷,對一些不易明確的,還可進一步作些輔助檢查,如拍胸片、做心電圖、B型超聲心臟扇掃等。
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