艾滋病的中醫治療方法有效嗎
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艾滋病中醫屬虛,治療當以補法爲主,並多用灸法。選穴以足三裏、關元、大椎、膏肓、腎俞爲主,結合患者不同情況,按中醫辨證分型,辨證選取其他有關腧穴。
1.初期——體虛伴外感發熱階段臨牀表現:艾滋病毒感染後,初期多表現一過性體虛外感症狀,如全身乏力、發熱、盜汗、食少納呆、關節痠痛、淋巴結腫大等。治療:扶正補虛,清熱解毒。取穴選足三裏、關元、大椎、合谷、風池。方中足三裏益氣健脾、培補後天之本;關元補益先天陰精,培補腎元;大椎振奮陽氣,退熱祛邪;合谷、風池祛風解表,以泄熱毒之邪。兼肺氣虛咳嗽者,加肺俞、列缺以潤肺止咳;兼脾虛腹瀉爲主者,加天樞、脾俞以健脾止瀉;精神抑鬱者加肝俞、太沖以疏肝解鬱;偏腎陰虛者加腎俞、太溪以滋補腎陰。
2、艾滋病相關綜合徵、艾滋病期——慢性臟腑氣血虛損證候
(1)肺氣陰兩虛臨牀表現:神疲乏力、納食日減、語聲低微、咳嗽氣短、面色白光白或潮熱盜汗、咳嗽少痰;五心煩熱、舌質淡或舌紅少苔、脈細數。治療:益氣養陰、潤肺止咳。取穴選肺俞、膏肓、足三裏、關元、大椎、列缺、太淵。方中肺俞益氣滋肺;合膏肓扶正補虛;太淵培土生金,補增肺氣;列缺祛痰止咳;足三裏、關元培補先後天之本;大椎助陽益氣以祛病邪。
(2)脾虛溼阻臨牀表現:神疲乏力、食少納呆、大便溏瀉、脘悶腹脹或周身浮腫、舌質淡、苔白、脈沉弱。治療:益氣健脾,祛溼止瀉。取穴選足三裏、脾俞、陽陵泉、天樞、中脘。方中足三裏健脾和胃;配脾俞益氣健脾以共調脾胃之功;陽陵泉利水滲溼,清利下焦;天樞調理大腸以止瀉;中脘理氣寬胸以消脹滿。
(3)肝鬱氣滯臨牀表現:神疲乏力、精神抑鬱、胸悶、善太息、或煩躁、失眠夢多、低熱、形體消瘦、兩脅脹痛、大便溏瀉或便祕、舌淡苔薄、脈弦。治療:疏肝解鬱、寬胸理氣。取穴選肝俞、太沖、神門、膻中、足三裏、天樞。方中肝俞疏肝解鬱;配太沖以疏利氣機;神門爲心經原穴,以寧心安神,使失眠得止;膻中寬胸理氣;腎俞滋補腎陰平肝逆;足三裏調理脾胃使大便得調。
(4)脾腎虧虛臨牀表現:形體消瘦、倦怠乏力、面光白,手足不溫或畏寒肢冷、腰膝痠軟、腹瀉、遺精陽萎;舌淡苔白、脈細弱。治療:溫補脾腎。取穴選脾俞、腎俞、關元、足三裏。方中脾俞健脾益氣;腎俞溫補腎陽;合關元、足三裏培補先後天之本。若偏於腎陽虛,加命門、關元、足三裏,重用灸法以溫補腎陽;若偏腎精不足加三陰交、太溪。三陰交爲足三陰之交會,有養陰作用,合太溪以滋補腎精。
(5)肝腎陰虛臨牀表現:失眠盜汗、午後潮熱、口燥咽乾、腰膝痠軟、五心煩熱、消瘦、耳鳴、頭暈目眩、兩顴紅赤、夢遺、精神抑鬱、煩躁、舌紅少苔、脈細數。治療:滋補肝腎、養陰清熱。取穴選太溪、太沖、腎俞、足三裏、大椎。方中腎俞、足三裏補益先後天之本;大椎振奮陽氣以扶助正氣,補益腎精;太溪滋補腎陰以平肝火;太沖疏肝平陽降火。
(6)痰濁阻滯臨牀表現:頸項、耳後或全身瘰癘漸增、按之堅硬、皮色不變,全身乏力、發熱,胸肋脹痛、脘悶納呆,口乾、便溏、舌質紅、苔薄白、脈弦滑。治療:化痰降濁,滋陰清熱。取穴選天井、少海、足三裏、大椎、腎俞、曲池。方中少海爲手少陰合穴,降心火而化痰濁;配天井爲治瘰癘病成方;大椎助陽益氣,配曲池清熱解毒;足三裏健脾補益後天,配腎俞補腎、滋陰降火,以達扶正固本之功。
3.艾滋病合併症階段
(l)瘀血痰濁阻滯臨牀表現:瘰癘橫生或肝脾腫大、腹脹如鼓,甚則癥瘕積聚、面色晦暗、肌膚甲錯、潮熱口乾;舌質黯或有瘀斑;脈弦細或澀。治療:活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結。取穴選腎俞、足三裏、大椎、豐隆、少海、期門。方中腎俞、足三裏補益先後天之本以扶助正氣;大推振奮陽氣,以祛邪解毒;期門疏利氣機、活血化瘀;少海爲心經之合穴.具有化瘀軟堅散結的作用。
(2)熱毒內蘊臨牀表現:患者體質虛衰、高熱不退、頭痛、神疲乏力、舌質紅、苔薄黃,脈數。①熱毒蘊肺則爲咳嗽、痰黃、咽痛糜爛或痰中帶血;重則呼吸困難、喘息不寧。②熱毒蘊於脾胃發爲口糜、口瘡、口臭甚則滿口赤爛、腹瀉、勢如水注、糞色黃褐而臭、肛門灼熱、小便短赤。③溼熱下注,發於外表則爲皮膚紅腫、丘疹,糜爛或皰疹、舌紅苔黃膩、脈弦滑。治療:扶正祛邪、清熱解毒。取穴選大椎、足三裏、曲池、合谷。配以局部點刺放血。方中大椎振奮陽氣;配足三裏健脾祛溼、扶正固本;配曲池、合谷以祛邪熱解毒。局部點刺以泄邪。偏肺熱內蘊加尺澤、肺俞;偏熱毒蘊脾加天樞、上巨虛以健脾清利溼熱;偏溼熱下注加陽陵泉;有帶狀皰疹加局部圍刺並取足少陽之滎穴俠溪以疏利少陽之風邪;皮膚搔癢偏血虛者加血海以養血潤燥。
(3)痰蒙心神臨牀表現:神志癡呆、反應遲鈍成精神錯亂,甚則突然昏倒、不省人事、痰涎壅盛、口噤不開或口眼歪斜、半身不遂、舌苔白膩、脈弦滑或弦細。治療:祛痰熄風、開竅醒神。取穴選神門、大陵、印堂、豐隆、人中。方中大陵、神門分別爲心包經、心經原穴,清心安神,善治心性癡呆;印堂調氣醒腦,豐隆降火化痰;人中開竅醒腦。如果發爲閉證加點刺十二井穴,啓閉開竅;針勞宮以降心火安神。
(4)腎陰陽兩衰臨牀表現:邪滯日久,元氣大虧,體重急劇下降,口乾少津、頭暈耳鳴,手足心熱或面色蒼白,心悸氣短、語言低微、自汗不止、形寒肢冷,甚則冷汗淋離、四肢厥冷、陰陽離絕而神志昏迷,舌紅或舌質青紫、苔少,脈沉細無力或結代。治療:滋補腎陰腎陽,回陽固脫。取穴選腎俞、關元、足三裏、太溪、命門。方中腎俞、關元滋補腎精;足三裏補益後天;太溪滋補腎陰;命門溫補腎陽。如發爲脫證,取關元重灸以回陽固脫,並加人中開竅醒神。以上患者在針刺治療時,均使用一次性針具,嚴格消毒。選穴以少而精爲原則。針刺得氣後,根據患者的不同情況,虛證多施以補法,同時虛寒性的多配合艾灸。一般隔日鍼灸1次,每次留針15-20分鐘,15次爲l療程。本組患者經鍼灸治療,最短2個療程,最長爲16個療程。平均6個療程。
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