艾滋病最有效的治療方法是什麼
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HIV—1雖然無法根治,但在醫療方面已取得了很多的進展,醫學研究人員已成功地延長了HIV攜帶者以及AIDS患者的生命。第一種被證實可阻止HIV—1在患者身體內複製的藥是疊氮胸苷(又叫AZT),當AZT八十年代末在西方發達國家問世時,患者一年的費用約爲1萬美元,到1997年降至2738美元,泰國和幾個其他的發展中國家經過談判,使每年每個患者的費用降至657美元。
但是,AZT只能使每個患者平均延長約六個月的健康生活。1994年,一種更爲有效的、使用三種抗逆轉錄酶病毒藥物的治療方法被髮明,因爲它是一種聯合療法,所以又叫雞尾酒療法(或HAART療法)。
新的抗病毒聯合療法在歐美已經明顯地降低了AIDS的迸發症和死亡率。該療法由於同時作用於HIV—1的逆轉錄酶和蛋白酶,因此強有力地抑制體內HIV—1的複製。在感染早期應用雞尾酒療法,使得CD4細胞計數維持正常,CD4/CD8細胞(均爲免疫細胞)比值增高,淋巴結結構保持完整,明顯地降低了血和組織中的病毒量。歐洲、部分亞洲國家和美國的許多急性和慢性感染者已經應用了這些抗病毒藥物。
雞尾酒療法同樣可以用於預防醫源性HIV感染。美國對260名醫護人員的調查顯示,如果醫護人員在工作過程中一旦被帶病毒血液的利器刺傷皮膚,只要能在2小時之內服藥,被感染的危險爲零。如果在4小時內服藥,危險度就可能增加20%,超過48小時,被感染的可能性達100%。
雞尾酒療法是目前爲止被認爲最有效的控制HIV—1複製的治療方法。可是,該療法副作用很明顯,而且非常昂貴,一年約需要10萬人民幣。
AZT可以防止母親把HIV—1傳染給孩子,使用AZT和新的NVP(維樂命)對HIV—1感染孕婦及其嬰兒進行預防性治療,能使母嬰傳播率由15-40%下降到8-10%,這一方案在歐美國家得到廣泛應用。特別是維樂命,每次用藥只需4美金。
研究表明,嬰兒在母親子宮內被感染的機率只是5%,而85%會在出生過程中由於母親陰道內存在的病毒而被感染,另一個被感染的途徑是母乳,母乳餵養可增加25%—35%的危險性。目前,在西方,阻斷母嬰傳播的有效方法是在分娩前或分娩期間準確地使用藥物,採用剖腹產、停止母乳餵養。
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