孕期如何定期進行產前檢查?
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●怎樣定期進行產前檢查
準媽媽從懷孕開始,直到生產爲止,會經歷各種大大小小的檢查項目。準媽媽只有按時做產檢,日後才能將胎兒順利產出。不可因人爲疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。
■第1次產檢——12周
準媽媽在孕期第12周時正式開始進行第1次產檢。一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫師爲每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。檢查項目主要包括:
◆【測量體重和血壓】醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作爲日後準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值爲10~12.5千克。
◆【聽寶寶心跳】醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
◆【驗尿】主要是驗準媽媽的尿糖及尿蛋白兩項數值,以判斷準媽媽本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發生子癇的危險等。
◆【身體各部位檢查】醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。
◆【抽血】主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等,好爲未來做防範。
◆【檢查子宮大小】對檢測以後胎兒的成長是否正常作準備。
◆【做“胎兒頸部透明區”的篩檢】即可早期得知胎兒是否爲罹患唐氏綜合徵的高危險羣。這項檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏綜合徵的概率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
■第2次產檢——13~16周
準媽媽要做第2次產檢。除基本的例行檢查外,準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏綜合徵篩檢,並看第1次產檢的抽血報告。16~20周開始進行羊膜穿刺,主要是看胎兒的染色體異常與否。
■第3次產檢——17~20周
準媽媽要做第3次產檢。在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題,醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
■第4次產檢——21~24周
準媽媽要做第4次產檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。如準媽媽有妊娠糖尿病,在治療上,要採取飲食調整,如果調整飲食後還不能將餐後血糖控制在理想範圍,則需通過注射胰島素來控制,孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
■第5次產檢——25~28周
準媽媽要做第5次產檢。此階段最重要的是爲準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要在準媽媽生下胎兒24小時內,爲新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應。曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因爲可能會對胎兒造成一些不良影響。
■第6次產檢——29~32周
準媽媽要做第6次產檢。醫師要陸續爲準媽媽檢查是否有水腫現象。由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
■第7次產檢——33~35周
準媽媽要做第7次產檢。到了孕期34周時,準媽媽要做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
■第8次產檢——36周
從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次爲原則,並持續監視胎兒的狀態。
■第9次產檢——37周
37周進行第9次產檢。由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
■第10次產檢——38周
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
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