醫生教你看懂尿常規化驗單
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在一張尿常規化驗單上,如果一些項目後面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫學上叫做陽性結果;相反,“-”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統疾病的標誌。報告單上報告驗出大量白細胞(WBC++---+++),多提示泌尿系統感染;尿中大量紅細胞(RBC+---+++),說明患有泌尿道結石、腫瘤、感染或泌尿系統損傷。如果尿中化驗出有管型,那就表示腎臟有一定損傷,常見於急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合症等。閔行區中心醫院泌尿科宋小飛
尿常規化驗單上的指標和具體臨牀意義如下:
1、尿白細胞(LEU)
正常人離心尿白細胞每高倍鏡視野不超過5個。每高倍視野下超過5個以上,稱白細胞尿。大量白細胞時,稱膿尿。
正常參考值:0-5/HP
臨牀意義:增高,見於泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學檢測尿白細胞和紅細胞只起過篩作用,臨牀診斷以鏡檢結果爲準。
2、尿酮體(Ket)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:陽性,見於重症糖尿病、妊娠中毒、長時間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過多時。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:陽性,提示有泌尿道結石或感染的可能。如標本放置時間過久也可呈假陽性。
4、尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助於黃疸的診斷和鑑別診斷。但有時也有假陽性,需結合血清膽紅素的化驗來判斷。#p#副標題#e#
5、尿蛋白(PRO)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會出現一過性蛋白尿。故尿中有蛋白時需追蹤觀察,明確原因。
6、葡萄糖(Glu)
正常人如短時間內服用大量葡萄糖液時、運動後、妊娠期可發生一過性尿糖增高。
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:陽性。尿糖陽性要結合臨牀分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應結合血糖檢測及其他檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
7、尿比重(SG)
嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決於腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作爲檢測腎功能的指標之一。
正常參考值: 1.010-1.030
臨牀意義:尿比重減低: 常見於慢性腎盂腎炎、尿崩症、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:見於高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
8、尿酸鹼度(pH)
pH值(酸鹼度)一般情況下在6.0左右。正常尿爲弱酸性。尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
正常參考值:5.0-8.0
臨牀意義:尿pH值小於正常值:常見於酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物;尿pH值大於正常值:多見於鹼中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等鹼性藥物等。#p#副標題#e#
9、尿紅細胞(RBC)
正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。
正常參考值:0-3/
臨牀意義:常見於泌尿系統結石、感染、腫瘤等。劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。
10、尿潛血(ERY)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病、出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認爲,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性的時候,這時應結合尿沉渣檢查明確其真假,必要時可做尿紅細胞位相檢查。
11、尿管型(KLG)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:尿中出現管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性損害的標誌。
12、尿上皮細胞(SPC)
正常參考值:陰性(-)
臨牀意義:尿液中有少量上皮細胞臨牀意義不大。大量出現時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統炎症存在。此時,如加做尿上皮細胞形態檢查,可確定上皮細胞的來源。
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