怎麼看懂婦科化驗單項目?
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婦科疾病威脅着婦女們的健康,讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應該去醫院做正規的婦科檢查,那麼如何看懂這些檢查單子呢?化驗單或報告單的結果常常用(+)、(-)來表示。這裏的(+)、(-)並不是數學計算時的加、減的符號,而是用來表示結果的陽性、陰性、有的人不太瞭解(+)和(-),陽性和陰性的實際意思,弄不清它的含義是什麼。下面我們就來教你幾招。
BV及宮頸刮片
白帶常規清潔度,正常爲Ⅰ~Ⅱ度,如爲Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或宮頸炎可能。需結合其它項目判斷,如若爲“滴蟲”陽性,則爲“滴蟲性陰道炎”,如爲“黴菌”陽性,則爲“念珠菌性尿道炎”,均需系統、規範治療,包括性伴侶的正規治療。
BV(baceerialvaginosis)稱“細菌性陰道病”,亦爲常見。是指陰道內正常菌羣失調導致的一種混合感染,其中以厭氧菌居多,與陰道炎截然不同。
宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌塗片”。報告形式主要爲分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍採用分級診斷,臨牀常用巴氏分級分類法:
巴氏Ⅰ級:正常;
巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性,餘均爲ⅡA;
巴氏Ⅲ級:可疑癌;
巴氏Ⅳ級:重度可疑癌;
巴氏Ⅳ級:癌。
由於巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸爲TBS分類法替代,而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。
白帶化驗單
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目:
pH值青春期後由於卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉,經陰道桿菌分解作用後變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自淨作用。化驗時常用pH值來表示酸鹼度,正常時pH爲4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。
陰道清潔度可分爲4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度爲異常白帶,表示陰道炎症。
黴菌與滴蟲:白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。
胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。
線索細胞:線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即爲線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵,臨牀醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
尿常規化驗單
尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗等。
在一張尿化驗單上,如果一些項目後面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫學上叫做陽性結果;相反,“-”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿疾病的治療系統疾病的標誌。
報告單上報告驗出大量白血球(WBC++——+++)和上皮細胞,多提示泌尿疾病的治療系統感染。尿中大量紅血球(RBC+——+++),說明患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗出有管型陽性,那就表示腎臟有一定損傷,常見於急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合症等。如果尿糖試驗是陽性,那就很可能是糖尿病,因爲正常人尿中只有微量的糖,一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時,會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性,而且血糖明顯增高。
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