糖尿病化驗單看不懂 專家教你看化驗單
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得了糖尿病免不了要和各種化驗單打交道,因此,學會看化驗單就成了每一位糖尿病患者的基本功。下面讓南方醫科大學珠江醫院內分泌科副主任陳教授,請他爲“糖友”們一一“解讀”糖尿病的相關檢查。
血糖
血糖是指血液中葡萄糖的含量,是糖尿病人必不可少的檢測項目之一。現在多用抽靜脈血或扎手指毛細血管血這兩種方法來監測血糖。現有不少糖尿病病 友自購血糖儀,自己監測血糖。這對及時瞭解個人的空腹及餐後血糖,採取適當的治療或調整胰島素劑量,防止血糖過高或過低都十分重要,對避免糖尿病併發症的 發生意義很大。
陳宏教授介紹,空腹血糖是指隔夜空腹8小時以上,早餐前採血所測得的血糖值。空腹血糖間接反映在沒有應激因素存在的情況下,機體自身基礎胰島素 分泌水平;空腹血糖還可以體現降糖藥的療效。餐後2小時血糖是指早、中、晚餐後2小時測定的血糖。其意義在於反映了機體對食物刺激後胰島素的分泌能力和對 胰島素的敏感性,也可提示控制飲食和服藥後的綜合治療效果,便於指導飲食和藥物治療。
對多數2型糖尿病患者來說,餐後2小時的血糖升高更爲多見,有時比空腹血糖更重要,因爲此類病人其胰島素分泌功能已受損害,餐後高糖刺激後反應較差,胰島素分泌不足,容易出現餐後高血糖。
什麼時候測手指血糖好?陳宏教授建議,一般在每天三餐前、餐後2小時和睡前測血糖。如果血糖控制良好,可一週選擇1-2天測量空腹及餐後血糖;血糖控制不好,就應諮詢醫生,每天根據血糖情況決定測血糖的次數和時間。
血糖控制目標(mmol/L):空腹要求在3.9-7.2;非空腹時爲≤10。
血脂
血脂是血中所含脂質的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯,膽固醇由包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。陳宏教授提醒,血脂異常的 “糖友”一定要清楚:自己是有膽固醇升高?還是甘油三酯高?或者膽固醇和甘油三酯都高?因爲若不加以區別,治療將無所適從。目前以控制低密度脂蛋白膽固醇 爲首要目標。
血脂控制目標(mmol/L):低密度脂蛋白膽固醇沒有合併冠心病 <2.6; 合併冠心病 <2.07;
甘油三酯 < 1.7
高密度脂蛋白膽固醇
男 >1.0;女 >1.3
糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物,可以反映2到3個月內的血糖平均水平,是反映血糖控制的主要指標。糖化血紅蛋白越高 表示血糖與血紅蛋白結合越多,血糖控制越差。通常兩三個月檢查一次。糖化血紅蛋白一般情況下,應控制於7%以下。但目前主張根據病友的身體情況個體化。年 輕的、病程短的、沒有併發症和其他嚴重疾病的,應該儘可能接近正常水平(6%)。兒童、老年人容易出現低血糖、合併嚴重併發症和其他疾病的,要適當放寬, 可到8%甚至9%。
尿糖
尿糖是指尿裏面葡萄糖的含量。正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小時排出的尿糖不超過100毫克, 一般化驗檢查結果爲陰性。
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