狼瘡腎炎有哪些診斷方法
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狼瘡性腎炎的診斷,需要結合系統性紅斑狼瘡(SLE)和腎病的雙向標準來綜合診斷。
狼瘡性腎炎是一種系統性紅斑狼瘡(SLE)起起的腎臟損害,診斷時應首先確診爲系統性紅斑狼瘡(SLE),然後再確診是否已發展至狼瘡性腎炎。按照美國風溼病學會1982年的SLE分類標準,在下列11項中,如果有4項以上陽性(包括在病程中任何時候發生的),則可診斷爲SLE。它們是:
1、顴部紅斑:平的或高於皮膚的固定性紅斑;
2、盤狀紅斑:面部的隆起紅斑,上覆有鱗屑;
3、光過敏:日曬後皮膚過敏;
4、口腔潰瘍,經醫生檢查證實;
5、關節炎:非侵蝕性光節炎,累及2個以上外周關節;
6、漿膜炎:胸膜炎或漿膜炎;
7、腎臟病變:蛋白尿α≥0.5g/24h或細胞管型;
8、神經系統病變:癲癇發作或精神症狀;
9、血液系統異常:溶血性貧血或白細胞減少或血小板減少等;
10、免疫學異常:狼瘡細胞陽性或抗dsDNA陽性或抗sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性。
11、抗核抗體陽性。
在確診系統性紅斑狼瘡(SLE)的基礎上,如有持續性蛋白尿》0.5克/日或多次尿蛋白≥3+(和)細胞管型尿(可爲紅細胞、血紅蛋白、顆粒或混合性管型),則可診斷爲狼瘡性腎炎。
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