怎麼根據結石部位治療方法
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人體的腎臟、輸尿管、膀胱、尿道構成完整的尿路系統,在這四個部位都有可能有結石生長,醫學上統稱爲尿路結石。下面我們就來看看,不同部位的尿路結石分別有哪些治療方法:
腎結石:複雜結石需手術
尿路結石中,最常見的莫過於腎結石和輸尿管結石了,這是因爲腎臟內的空間比較大,容易形成大的結石,根據腎結石的大小和腎功能和腎積水的狀況,可以選用藥物排石、體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石、開放手術取石。藥物排石適用於8mm以內的結石,體外衝擊波碎石適合於20mm內且無腎積水、腎功能良好的患者。如爲多發腎結石或複雜、不規則形腎結石,則最適合經皮腎鏡碎石。隨着當代醫學微創技術的普及開展,開放手術取石現在用得較少了,適合於複雜腎結石且出現嚴重腎臟感染的患者。
輸尿管結石:一旦發現立即除掉
輸尿管位於腎臟的下游,它和腎臟的關係猶如水池和出水管道的關係。水池裏(腎)有石頭並不堵塞管道(輸尿管),因此短期內對腎功能危害不大,但輸尿管一旦長了石頭,則立即堵塞管道,很容易導致腎臟化膿性改變、腎功能嚴重受損。因此,對於輸尿管結石,無論多小都必須立即治療。輸尿管結石的治療,又可因爲輸尿管上段、下段的不同,選用不同的治療方法。如爲輸尿管上段結石,可根據腎積水的狀況,選用體外衝擊波碎石治療或後腹腔鏡下輸尿管切開取石術。對於輸尿管下段結石,則可選用體外衝擊波碎石治療或經尿道輸尿管鏡碎石治療。
膀胱結石:碎石同時切除前列腺增生
過去兒童膀胱結石多與營養狀況差、服用劣質奶粉有關,現在兒童膀胱結石已經非常少見了。成人型膀胱結石一般見於60歲以上合併有前列腺肥大的老年患者。因爲步入老年後,前列腺不斷長大,堵塞了膀胱出口,導致膀胱內部分尿液無法排出,殘留在膀胱內,日積月累,殘餘尿液中的尿垢容易存積下來,導致膀胱結石。因此對於老年患者的膀胱結石,不能只單純治療膀胱結石,而應針對病因,一併治療肥大的前列腺。通常的做法是經尿道前列腺切除加上膀胱結石碎石術。如果僅僅治療膀胱結石的話,猶如給發燒病人應用退熱藥一樣,治標不治本,患者很快復發膀胱結石。
尿道結石:尿道鏡下行碎石術
對於尿道結石,一般是由於腎臟、輸尿管的結石在重力作用下下移到尿道的。因女性尿道直而短,即使有結石也很容易排出,因此一般只在男性患者見到尿道結石。對於男性尿道結石,最佳治療方法是尿道鏡下行碎石術,既粉碎了結石,又用沖洗液將結石立即衝出體外。
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