肛裂應與什麼疾病相鑑別
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1.肛門皸裂 多是由於肛門溼疹、肛門瘍癢、肛門皮炎等因索引起的肛門周圍皮膚革化,失去彈性而發生的繼發病變。裂口多發,可發生於肛管的任何部位,裂口表淺至皮下,疼痛輕,出血少,無裂及肛乳頭肥大。冬春加重,夏季減輕。
2.肛管結核性潰瘍 多有結核病史,潰瘍形成不規則,邊緣不整齊,有浴行的竇迢,潰瘍底部呈污灰色苔膜,有膿血分泌物,疼痛輕,無裂,分泌物培養或病理組織切片檢查可以確診。同時,按結核病治療及局部用藥有效。
3.克羅恩病肛管潰瘍 是克羅恩病在肛管發病的一種特殊形式。特點是肛裂較深,邊緣浴行,以及底部病理檢查顯示典型的肉芽腫。裂口周圍皮色青紫,可發生在肛管任何部位,疼痛輕,可伴有皮整、潰瘍或瘻管,一般爲慢性病程,頑固難治。
4.梅每性肛管潰瘍 屬於性病的一種,疼痛較輕,多發於肛門的側方,呈酸性,創緣較硬,向外突起呈楊梅狀,色紅,有少量分泌物,梅毒血清試驗陽性。
5.肛管皮膚機械性擦傷 有明顯外傷史,多在肛門周圍皮膚,1—2日可以自愈。
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