與鼻咽癌相鑑別的各種疾病
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由於鼻咽癌的症狀特異性並不是很強,不少頸部和顱內的病變如頸部原發性腫瘤、頸淋巴結核、頸淋巴結炎、神經源性惡性腫瘤等也可能出現相類似的症狀,臨牀上應注意相互鑑別。
頸部原發性腫瘤:如惡性淋巴瘤,好發於青壯年男性。可發生於全身各組織器官的淋巴組織,但以頸部、腋窩、腹股溝、縱隔及腹部淋巴結最爲多見,尤以淺表淋巴結腫大爲顯著。當惡性淋巴瘤發生在頸部時,需與鼻咽癌相鑑別。
頸淋巴結核:好發於青少年,但其腫大的淋巴結較軟,可與周圍組織粘連成塊,觸診時可有波動感,穿刺可抽吸出乾酪樣物質。
頸淋巴結炎:可由咽部或牙齒疾病引起,多位於頜下。如中年及老年人在頸部或副神經鏈處有較硬的淋巴結時,須引起警惕,要及時排除腫瘤轉移的可能。
神經源性惡性腫瘤:主要包括神經纖維肉瘤和神經纖維瘤惡變,前者常與叢狀神經纖維瘤或神經纖維瘤同時發生,後者多由叢狀神經纖維瘤和神經纖維瘤病發生。雖然該病發生在頸部的情況比較少見,但一旦發生便會具有該病的特點即腫塊迅速生長,常向周圍組織侵犯,可出現局部疼痛,觸之腫塊質硬,患者的頸部不能活動或活動受限。需與鼻咽癌相互鑑別。
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