兒童糖尿病臨牀表現是什麼
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【兒童糖尿病病因】
I型糖尿病是由於胰島β細胞被破壞而導致胰島素絕對缺乏所致。進一步分爲自身免疫性和特發性。特發性僅見於美國黑人及南亞印度人,無自身免疫抗體,但仍有胰島素絕對缺乏。
多數認爲自身免疫性I型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎上,在外界環境因素的作用下,由於自身免疫反應,導致β細胞的損傷和破壞,最終因功能衰竭而發病,佔I型糖尿病的絕大多數。
【兒童糖尿病診斷】
兒童糖尿病的臨牀表現:
起病較急,部分患兒常因感染或飲食不當而誘發。典型表現爲三多一少症狀,即多飲、多尿、多食和體重減輕。多尿常爲首發症狀,如夜尿增多,甚至發生遺尿,較大兒童突然出現遺尿應考慮有糖尿病的可能性。
以酮症酸中毒爲首發症狀者佔20%~30%,年齡越小酮症酸中毒的發生率越高。表現爲精神萎靡、意識模糊甚至昏迷,呼吸深長,有酮味,節律不整,口脣櫻紅,噁心、嘔吐、腹痛,皮膚彈性差,眼窩凹陷,甚至休克等。
兒童1型糖尿病的臨牀表現:
1.起病較急,常因感染或飲食不當誘發起病,可有家族史。
2.典型者有多尿、多飲、多食和消瘦三多一少症狀。
3.不典型隱匿發病患兒多表現爲疲乏無力、遺尿,食慾可降低。
4.約20%~40%患兒以糖尿病酮症酸中毒急症就診。
兒童2型糖尿病的臨牀表現:
發病較隱匿,多見於肥胖兒童,發病初期呈超重或肥胖,以後逐漸消瘦,不易發生酮症酸中毒,部分患兒伴有黑棘皮病,多見於頸部或腋下。
兒童糖尿病有哪些表現?
其症狀大多起病急,有典型的三多一少症狀,多尿,多飲多食和體重減輕,患兒尿量明顯增多,口渴,易飢餓,食量大,但都漸消瘦,病程較長的有精神不振,乏力,影響生長髮育,脂肪肝,性成熟延緩。
酮症酸中毒是糖尿病常見的嚴重症狀,可以是糖尿病的首發症狀,也可以是治療不當,病情惡化,感染突然停藥及飯量不當而誘發,40%的患兒初診時即有酮症酸中毒存在,年齡較小的發生率更高,表現爲食慾不振,噁心嘔吐,腹痛,全身關節痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現象,皮膚粘膜乾燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。
有部分兒童臨牀無明顯糖尿病症狀,尿糖也呈陰性,但去查糖耐量試驗陽性,一旦在以後生長髮育過程有誘因發生可發展爲急性糖尿病,還有一部分小兒無糖尿病症狀,尿糖陰性,葡萄糖耐量試驗也陰性,但激素糖耐量試驗異常,稱爲慢性糖尿病,這些孩子多有糖尿病家族史。
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