慢性腎病的早期症狀
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1 CKD危害不亞於糖尿病和高血壓
有分析數據顯示,40歲以上的人羣中,慢性腎臟病(CKD)患病率約爲8%~9%,不亞於糖尿病和高血壓的發病率,成爲威脅全世界公共健康的主要疾病之一。目前全世界已有100多萬人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增長;此外,CKD發病還呈現出年輕化趨勢,二三十歲的透析患者越來越多,年齡最小的甚至不到10歲,令人震驚。
腎臟在人體中扮演着重要角色,過濾和排出代謝產物,維持體內水、電解質及酸鹼的平衡。腎臟有很強的儲備功能,但在致病因素的影響下,其任一部分出現問題、喪失功能,都可能導致腎臟功能衰竭,出現生命危險。不幸的是,腎臟病在早期發生時,人體本身並不會有明顯的感覺,所以每當發現身體不舒服時,腎臟疾病均已進入晚期。
慢性腎臟病患者不但腎臟功能逐漸喪失,而且其心血管病變發生率要比正常人羣高數十倍,還可以引起貧血、骨骼病變、營養不良、性功能下降等。如果慢性腎臟病早期不注意防治,就會進行性發展,最終形成尿毒症,而尿毒症一旦發生,其透析或者腎移植所需要的費用往往足以導致一個家庭因病致貧。
目前,人們對此病的知曉率相當低,多數患者是在健康體檢或及其他疾病住院時才被發現,此時,其腎功能已處於終末期,需要進行長期透析治療或腎移植,費用昂貴。因此,及早診斷、積極預防不僅可以減輕病人痛苦,而且也減輕了社會負擔,意義重大。
CKD發病的日益增多,主要與人們的不良生活方式導致糖尿病、高血壓、肥胖等危險因素明顯增加有關。而腎病又會加重這些危險因素的進程,它們相互影響,形成惡性循環,最終造成尿毒症或心血管疾病發生,所以,及時治療原發病對CKD的病人也尤爲重要。
2 早期發現“沉默型殺手”——CKD #p#副標題#e#
慢性腎臟疾病(CKD)患者在出現明顯的臨牀症狀之前,往往已經歷了較長的無症狀階段,若非通過相關檢查,難以發現相對早期的患者。但是,很多“蛛絲馬跡”也可以在早期出現,比如:腰痛、浮腫、高血壓、貧血等。部分人認爲長期腰痛“是打麻將坐久了”,浮腫“是沒有睡好覺”。其實這些已經是腎臟發出的警報,如果採取拖延、迴避的態度,不去就醫,就可造成無法挽回的結果。
CKD的早期徵兆:
1.晨起眼瞼或顏面水腫,午後多消退,勞累後加重,休息後減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
2.小便泡沫多,長久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質較多。
3.尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,應立即就診明確病因。
4.高血壓可出現頭痛、頭暈、視物模糊等症狀,但有些病人由於長期血壓較高,已經耐受可以沒有任何不適。單憑有無症狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經常測量血壓十分必要。
5.無明確原因的腰背痠痛應去醫院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。
6.沒有發熱、大量出汗、大量飲水等原因,發生小便量驟減或陡增時,要到醫院進行相應檢查證實是否存在腎臟病變。排尿次數頻繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。
7.如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨牀表現,尤其應該引起注意。
對一般人羣而言,常規健康體檢是早期發現腎臟病的最好方法,定期到醫院做尿常規檢查,就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。如果尿常規檢查出尿蛋白、血尿等,就應該引起重視,及早治療,保護腎臟。
3 有效延緩CKD進展
慢性腎臟病(CKD)如未及時發現,往往發展到尿毒症,需予腎臟替代治療或腎移植。透析或腎臟移植花費巨大,對於患者個人及社會均是一個極大的負擔。早期干預可能控制或延緩CKD的病程。
CKD並不是不治之症,一旦診斷爲CKD,大可不必驚慌,首先要了解自己所患疾病的程度(即現在所處CKD的第幾期),然後積極配合醫生進行治療。通過治療最大可能地延緩腎功能損害的進展;減少心血管合併症;減少其他合併症(如營養不良、貧血、高血壓、骨病等)。最終,提高生存率、生活質量及社會生活的重返率。
CKD患者一般建議低蛋白低磷飲食,減少鹽的攝入,飲食清淡一些,多吃蔬菜水果,注意防止營養不良。亂吃動物腎臟和濫補腎保健品等,是不科學的,當心腎臟會越補越糟。
有高血壓的患者,積極控制血壓達到醫生建議的理想水平,按時規律服用降壓藥,有條件的患者每天監測血壓。
伴有貧血的患者,除了食補外,還可適當補充糾正貧血的藥物。
定期到醫院複查尿常規、腎功能、血常規等指標,動態瞭解疾病進展。
CKD患者得到合理積極的治療,可最大幅度地減少CKD患者羣體,逐步減少進入尿毒症患者數量。
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