急性呼吸窘迫綜合徵有哪些臨牀表現
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急性呼吸窘迫綜合徵有哪些臨牀表現呢?下面請專家爲我們一一解說:
急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)是由於嚴重感染、休克、創傷等多種肺內外疾病引起的以肺泡毛細血管損傷爲主要表現的綜合徵。臨牀特徵爲呼吸頻數和窘迫,進行性低氧血癥。病理生理主要改變爲瀰漫性肺損傷、肺微血管通透性增加和肺泡羣萎縮。ARDS是各種疾病的一種嚴重併發症,發病急、進展快、死亡率高達50%~70%。ARDS屬中醫“哨證”範疇。
早期表現爲呼吸頻率加快,氣促,肺部無異常體徵或吸氣時少量溼羅音,X線顯示肺紋理增多模糊,Pa02和PaC02偏低。隨着病情進展,出現呼吸窘迫,吸氣費力,紫紺,煩躁不安,X線顯示雙肺廣泛間質浸潤,Pa02明顯降低以及PaO2降低。如病情繼續惡化,呼吸窘迫和紫紺繼續加重,X線顯示肺部浸潤陰影大片融合,並出現混合性酸中毒,心臟停搏和多器官衰竭。
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