支氣管擴張有什麼診斷依據
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出現支氣管擴張疾病症狀的時候,支氣管擴張患者一定要注意支氣管擴張疾病的出來方法,由於支氣管擴張疾病是很容易反覆發作的,支氣管擴張患者一定要接受正規的徹底的治療,以免支氣管擴張疾病再次復發,支氣管擴張的診斷依據有哪些呢?
一、臨牀表現
支氣管擴張病程多呈慢
性經,過可發生於任何年齡。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感後肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。症狀可能在若干年後纔出現。典型症狀爲慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽。咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢,則感胸悶、全身症狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合併厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置於玻璃瓶中,數小時後可分爲3層:上層爲泡沫,中層爲黃綠色混濁膿液,下層爲壞死組織沉澱物。90%的患者常有咯血。程度不等,咯血量與病情嚴重程度、病變範圍不一定平行。有些病人,咯血可能是其首發和惟一的主訴,臨牀上稱爲“乾性支氣管擴張”,常見於結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反覆繼發感染,可出現全身毒血癥狀,病人時有發熱、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦等。當支氣管擴張併發代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。
支氣管擴張無特徵性體徵,但肺部任何部位的持續性固定溼囉音可能提示支氣管擴張,併發肺氣腫、肺心病可有相應的體徵。部分病人可有杵狀指(趾)、全身營養不良。
二、診斷依據
1.幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染史,如:麻疹、百日咳或流感後肺炎病史,或肺結核病史等。
2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反覆咯血癥狀。
3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的溼囉音杵狀指(趾)。
4.X線檢查示:肺紋理增多、增粗、排列紊亂,其中可見到捲髮狀陰影,併發感染出現小液平;CT典型表現爲:“軌道徵”或“戒指徵”或“葡萄徵”。確診有賴於支氣管碘油造影或HRCT。懷疑先天因素應作相關檢查,如:血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。
支氣管擴張疾病的原因人們生活中不要忽視,支氣管擴張患者生活中一定要了解好支氣管擴張疾病的相關常識,支氣管擴張患者及時做好預防。支氣管擴張疾病的危害性是特別強的,會給支氣管擴張患者造成很嚴重的影響。
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