不同的肝病要如何判斷
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轉氨酶升高是肝臟受損的結果,酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝臟疾病都會出現轉氨酶的升高。因此,要找到肝臟受損的原因還應結合病史和其他檢查。
轉氨酶和轉肽酶都升高可能是酒精肝
此外,酒精肝患者還有飲酒史,即超過5年摺合乙醇量,男性≥40克/天,女性≥20克/天;或2周內有大量飲酒史摺合乙醇量≥80克/天。摺合乙醇量(克)=飲酒量(毫升)×酒精含量(百分比)×0.8(乙醇比重)。打個比方,如果一個人每天喝1斤(500毫升)58度的酒,那他攝入的乙醇量爲232克,遠遠超標。
轉氨酶和甘油三酯同時高可能爲脂代謝異常導致的脂肪肝
如果這兩項檢查同時異常,患者又有高脂飲食史,就很可能是脂肪肝。我有一個病人在外國留學,吃了一年洋快餐,不光體重增加,回國後體檢發現轉氨酶也升高不少。
轉氨酶和甲胎蛋白同時高可能是肝癌
肝癌患者往往表現爲轉氨酶輕度升高甚至正常,此時要特別關注另一種指標的變化——甲胎蛋白,大概有半數以上的肝癌患者此指標呈陽性。甲胎蛋白是一種特殊的蛋白質,正常人體內的甲胎蛋白含量不會超過20微克,肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。如果檢查中發現甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那麼患肝癌的機率就很高了,可以再進行超聲或CT檢查確診。
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