鼻炎不一定都是過敏
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噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是鼻炎最常見的四大症狀。但凡病人去醫院看病,醫生必會診斷爲過敏性鼻炎,然後針對過敏進行抗過敏、脫敏等治療,甚至激光破壞鼻黏膜,但很多病人收效甚微,即使有些病人有效,但停藥後又恢復原狀。隨着對疾病的探索,醫學科學的發展,人們對過敏性鼻炎的認識又深入了一步,有研究發現,部分鼻炎患者並不是真正的過敏,而是胃食管反流引起的,我們稱之爲胃食管反流源性鼻炎。
胃食管反流發生時,胃內容物可反至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎症,導致鼻黏膜對外界刺激物特別敏感,受到刺激後產生防禦性反射動作——打噴嚏及其它鼻炎症狀。雖然症狀和過敏性鼻炎十分相似,但兩者有本質區別,下面是幾個鑑別的要點。
① 前者沒有季節性,因爲胃食管反流是一直存在的,與過敏性鼻炎有本質不同,因爲後者有明顯的季節性。
② 前者在清晨和睡醒時最明顯,有人說是對冷空氣過敏,我不以爲然,因爲患者沒有離開這個環境,睡眠時也接觸冷空氣,爲何不過敏,而醒來後就過敏了呢,說明機體內部發生了變化,而鼻炎只是表象而已;另外過敏應該有過敏原存在,冷熱空氣與常溫的空氣並沒有成分的不同,只是溫度不同而已,某種物質在溫度變化後才成爲過敏原這種理論肯定是站不住腳的。後者則在接觸過敏原後發作。
③ 前者對環境的變化比較敏感,冷熱空氣的交替。
④ 前者部分病人中有胃食管反流的症狀,如反酸、燒心、胃脹、噯氣等。
如果你診斷爲胃食管反流源性鼻炎,治療就不能頭痛醫頭、腳痛醫腳了。在鼻炎局部治療的基礎上增加對胃食管反流的治療,則是根本的舉措。
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