疾病百科 外痔的症狀及治療
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外痔
外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感爲主要症狀.臨牀常分爲結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。那麼武漢博仕肛腸醫院專家提醒你,外痔是不可自愈的建議還是及時到專業醫院檢查治療是關鍵
病因
1、解剖學原因:久坐久站是主要的外痔病因。人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易迴流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
2、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液迴流。
3、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液迴流。
4、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大麴張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
5、職業關係:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。
症狀
1、結締組織性外痔瘡的症狀:因慢性炎症刺激,反覆產生炎症、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,產生大小不等的皮垂是外痔瘡的症狀。
2、靜脈曲張性外痔瘡的症狀:肛緣四面皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位後症狀可不一樣程度的減輕是外痔瘡的症狀。
3、炎性外痔瘡的症狀:常有肛緣皮膚損傷和被傳染導致。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛分明是外痔瘡的症狀
4、血栓性外痔瘡的症狀:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,產生血栓在皮下隆起。特點爲起病忽然,局部腫脹、疼痛劇烈是女士外痔瘡的症狀。
治療
1、血栓外痔。因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結成血栓而命名。患者肛門部有劇烈疼痛感,發病7~10天后,經過治療後疼痛雖減輕,但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。對於有些不宜手術或不願手術的患者,則繼續採用非手術療法。
2、靜脈曲張性外痔。靜脈曲張性外痔的治療,既可手術也可非手術療法。一般用手術方法剝離痔外靜脈叢,而非手術療法則用清熱除溼、活血散瘀的方法,使患者保持大便通暢,臨廁時勿用力努掙,在大便後輕按肛門數次,並收縮肛門20次。
3、結締組織外痔。不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調整大便習慣,避免蹲廁過久;大便後或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚乾燥。當併發炎性腫痛時,可用薰洗坐浴,並外敷消痔膏、金黃膏等,還可適當給予抗生素。
4、炎性外痔。僅需調整大便習慣,防止大便祕結,忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便後高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克,每日2次。對於炎性水腫長期不退者,可進行手術切除治療。
預防
1、一旦出現肛門墜脹及便血等症狀,應立即請有經驗的肛腸科醫生進行診治,不要因小失大,貽誤病情。
2、患有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人,要採取有效措施進行及時治療,避免病上加病。
3、注意飲食調節。肛腸科醫師告誡痔瘡術後病人的第一條就是不要喝酒,不管是黃酒,白酒,還是啤酒,都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等等,對痔瘡的充血出血都有很大的影響,痔瘡病人應少吃或儘量不吃。
4、養成良好的大便習慣,保持大便通暢。大便祕結、乾硬,便時努掙,腹壓迅速增高,靜脈叢因此屈曲擴張,往往造成痔瘡破裂,肛門皮膚裂傷,出現便血和疼痛。
5、適當運動,注意改變體位,這也是防止痔瘡復發的重要方法,除做操,打拳之類全身性的體育鍛煉外,還需加強局部的功能鍛鍊,肛門收縮運動,又稱“提肛”,即自我調整括約肌,收縮,放鬆肛門,一收一放,每次五十下,約三分鐘,每日一到二次。
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