糖尿病檢測 專家教你讀懂三類指標
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糖尿病患者到醫院看病,醫生會開一些檢查項目。有些患者不理解:家裏自備有血糖儀,不是測血糖就可以了嗎?而且血糖已經控制到正常範圍內了,爲什麼還要抽血做那麼多檢查?“要解答這些問題,我們就要把與糖尿病檢測指標相關的一些問題搞清楚。”專家解釋說,與糖尿病有關的檢測指標很多,醫生根據患者的個體情況,建議選擇不同的檢測指標,從而對糖尿病進行診斷、分型、觀察療效。
“瞭解各個檢測指標的作用,更好地配合醫生,對治療、控制糖尿病將更爲有利。”據程涌江介紹,這些指標大致可以分爲三類,分別是診斷指標、病因指標、控制指標。讀懂這三類指標,糖友也能對自己的病情更心中有數。
1.診斷指標
包括血糖(空腹血糖、餐後血糖和隨機血糖)、葡萄糖耐量試驗等,主要用來判斷是不是得了糖尿病,或者糖尿病前期狀態。
這類指標檢測的是各種狀態下的血糖水平,其中空腹血糖最穩定,葡萄糖耐量試驗最準確(金標準)。檢測這些指標時一定要嚴格按要求來做,比如測空腹血糖,檢測前不要特意控制飲食,應該與平時一樣,這樣才能反映出人體空腹血糖的真實水平。病人如果在服用降血糖藥期間檢測空腹血糖,不能停藥,只是早上那次藥在抽血後再服用。空腹狀態指空腹8~10小時,時間太長或太短都不好。一般是晚餐後就不再進食,直到第二天早上抽血,中間可以喝少量水。
不少糖尿病患者爲了方便監測血糖,自己買了便攜式血糖儀在家檢測血糖。便攜式血糖儀使用時要注意定期校準、試紙條防潮、試紙條有效期等,最好定期把結果拿來與醫院的檢測結果進行比對,保證結果的可靠。
2.病因診斷指標
包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體,用於判斷糖尿病病因,主要圍繞胰島素來檢測。
胰島素是胰臟產生的一種降血糖激素,胰島素生成過程中會順帶產生C肽。胰島素的異常包括兩方面,一種是胰島素分泌不足,稱爲Ⅰ型糖尿病;另一種是胰島素分泌正常,但分泌的胰島素對人體不起作用或作用不強,這種稱爲Ⅱ型糖尿病。由於兩種糖尿病的治療方法是不一樣的,所以醫生要通過胰島素和C肽的分泌情況對糖尿病進行分型,從而選擇合適的治療方法。另外,對於Ⅱ型糖尿病,有些患者是由於體內存在自身抗體導致的,所以有時還要檢測糖尿病自身抗體。
3.監控指標
包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等,主要用於評價血糖的控制效果,監測併發症。
比如糖化血紅蛋白,它反映的是患者2~3個月血糖的平均水平,主要用於評估糖尿病患者的血糖控制效果,是糖尿病監控的金標準。糖化血紅蛋白越高,併發症發生的可能性越大。一般血糖控制穩定的患者6個月檢查一次,如果控制得不好則要加大檢測頻率。
其他像酮體(β-羥丁酸)、尿微量白蛋白等主要用於判斷有沒有併發症的發生,可以用來診斷酮症酸中毒和糖尿病腎病。
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