腎功能不全的表現有哪些
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一、在腎功能不全的早期,臨牀上僅有原發疾病的症狀,可累及全身各個臟器和組織,並出現相應症狀:
1.胃腸道表現
是尿毒症中最早和最常出現的症狀。初期以厭食、腹部不適爲主訴,以後出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。
精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動、不能休止等,晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。
3.心血管系統表現
常有血壓升高,長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭,瀦留的毒性物質會引起心肌損害,發生尿毒症性心包炎。
4.造血系統表現
貧血是尿毒症病人必有的症狀。除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
5.呼吸系統表現
酸中毒時呼吸深而長。代謝產物的瀦留可引起尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎,並有相應的臨牀症狀和體徵。
6.皮膚表現 皮膚失去光澤,乾燥、脫屑。
7.代謝性酸中毒。
8.脫水或水腫。
9.電解質平衡紊亂。
(1)低鈉血癥和鈉瀦留;
(2)低鈣血癥和高磷血癥。
10.代謝紊亂
患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
二、腎功能不全可分爲以下四期:
第一期
腎功能儲備代償期。因爲腎臟儲備代償能力很大,因此臨牀上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨牀上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現明顯症狀。
第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,並常有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。
第四期
尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨牀症狀,如劇烈噁心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
99營養師溫馨提醒腎臟功能不好長期發展下去容易腎衰竭,一定要注意生活保健,注意飲食禁忌,多多食用養腎食物。
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