治療腎病需要中西結合嗎
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在臨牀上,有許多腎科醫生在用西藥的同時,也開中藥方或中成藥,何解?因爲許多腎臟病單用西藥治療是難以奏效的。解決的辦法,不外乎有三種:第一,像美國大多數醫生一樣,直截了當的告訴病人,你的腎臟病無藥可治,兩個月來抽一次血,以資觀察。這令病人失望,也使醫生收入減少,誰願意等死兼做觀察試驗對象?第二,像香港不少西醫一樣,警告病人不要服中藥,以免壞腎,尤有甚者,開一些維生素C或潘生丁之類,欺騙病人,說其是治腎特效藥,這對醫生來說財源滾滾,但病人破了財,卻消不了災,最後還是發展到尿毒症。第三,像國內大部分醫生一樣,既然用西藥治療沒有療效,不如試用中藥治療。這起碼給病人以希望,古語云:哀莫大於心死。心死了,絕望了,什麼病也不會好的,何況已有不少科學文獻報告中藥對腎炎有效呢。
一旦患了腎病,應如何治療呢?西醫、中醫、中西結合?對這個問題,有些患者存在認識的誤區。
誤區一、單純用西醫
專家聲音:西醫治療腎病已有規範的方法和手段,主要是對症治療與激素及免疫抑制劑的應用。”如有浮腫,就利尿;血壓高就降壓;感染,就抗感染,等等。但不管是激素還是細胞毒藥物或其它免疫抑制劑,都有很多副作用。如激素在大劑量,長期和不規則使用時,易併發感染或加重感染,引起神經精神症狀,向心性肥胖,多毛,低血鉀,浮腫,高血壓,糖尿病,白內障,青光眼,血栓形成,月經失調等;環磷酰胺則有嚴重的骨髓抑制、睾丸生精能力損害、誘發惡性腫瘤等副作用。而且這些藥物有許多禁忌症,如抗菌藥物所不能抑制的細菌和真菌感染,症狀明顯的消化性潰瘍病,精神病,產褥期,角膜潰瘍,骨質疏鬆時要禁用等。
因此單純使用西藥治療腎病並非最理想的方案,即便要用也一定要注意療程和劑量。
誤區二、單純用中醫
專家聲音:中醫治療腎病,是從患者整體出發,以平衡體質寒熱,調節精神情緒,扶正和驅邪並舉等方法進行治療,尤其對於使用免疫抑制劑的患者,可以減輕其毒副作用,故優勢很多。
但是中醫治療腎病存在辨證難的問題,如果辨證不準,則療效就不佳,甚至出現病情加重。另外,中藥也存在腎毒性的問題,精心選藥用藥非常關鍵。
專家表示,治療腎病正確的方法應是中西結合,優勢互補。用西醫明確診斷,中醫辨證治療,輔以必要的西醫方法和藥物,不僅可改善患者整體素質,還可以減輕免疫抑制劑的副作用,對頑固性水腫、長期不愈的蛋白尿、血尿、長期尿頻等效果很有效,利於腎病的整體康復,使療效更加持久鞏固。
專家強調,由於中醫治療和用藥存在辨證的問題,必須要在有經驗的中醫腎病專科醫師指導下進行準確的辨證用藥,否則會變症百出,使病情加重,這點患者尤應注意。
專家提醒:病歷資料越詳細越好
慢性腎臟病需要長期的控制和治療,既往的治療情況、身體情況、疾病情況、藥物反應情況都對目前的診斷和治療有重要的參考價值。患者每次病歷記錄、檢查結果都是疾病真實情況的記錄,是病史的一個環節,患者的門診病歷、各種檢查結果都需要做妥善保管。
一個好的醫生十分重視患者病史的記錄,詳細的病歷資料可以幫助醫生診斷用藥更爲準確合理,如果患者換到其他醫生那裏繼續就醫,系統完整的病歷也有很重要的參考價值。
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