年輕人警惕高血壓背後是腎衰竭
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小陳身強體壯,前一段時間,他突然感到頭疼,一查發現血壓高達240/120mmHg,原以爲是高血壓,可診斷後發現腎臟已經萎縮了,今後極有可能患尿毒症。原先許多人認爲高血壓是老人病,然而現在因爲種種原因,越來越多的人年紀輕輕就提前患上了高血壓,而年輕人的高血壓大多由腎病引起。
高血壓背後竟是腎萎縮
小陳今年25歲,是南京一家外貿公司的職員,身強力壯,190cm的個頭足有210斤。前一段時間,小陳突然頭痛劇烈,到社區醫院就診,一量血壓竟然高達240/120mmHg,他以爲自己高血壓又犯了,然而治療了一段時間,並沒有什麼效果。於是小陳到大醫院求診,醫生建議他做個腎功能檢查,一查肌酐已經700多umol/L,再經過仔細檢查,發現還有大量蛋白尿,腎臟也已經萎縮。
針對這個症狀,江蘇省中醫院腎科主任孫偉一方面爲其降壓,另一方面針對腎臟萎縮、蛋白尿進行中醫爲主的治療。經過一個多月的治療,小陳的血肌酐指標已經降到了600umol/L上下,各方面病情還比較平穩。但因爲小陳的病情已經到了晚期纔開始治療,今後病情發展爲尿毒症的可能性要比一般的腎臟病人大許多。
據孫主任介紹,像小陳這種年輕人的高血壓其實是由腎病引起的,屬於繼發性高血壓,他們或許在小時候就有腎病,病程至少在十年以上。腎炎患者一般在發病10到15年左右開始伴隨有高血壓,從輕微高血壓到嚴重高血壓,有個不斷髮展的過程,然而患者卻沒有感覺,而且在病情發展的過程中,也沒有進行過任何體檢。發病是因爲病情發展到了一定程度,超過忍耐的極限,身體不得已發出嚴重信號。這個時候一檢查腎功能,已經到了腎功能不全晚期。
孫主任表示,雖說高血壓有遺傳因素,但如果是 35歲以下的年輕人患上惡性高血壓(血壓特別高,收縮壓到180mmHg以上或舒張壓在120mmHg以上),那麼就要當心了,惡性高血壓往往是繼發性高血壓,很有可能你的腎臟出現了問題。由於腎病患者出現高血壓繼發症時,往往已經有十幾年的慢性腎炎病史,當發現時通常已經發展到腎功能不全的階段,嚴重的已經腎功能衰竭,甚至是尿毒症。
慢性腎衰有四個典型的症狀:蛋白尿、高血壓、肌酐升高、貧血。
高血壓患者體檢應做四檢查
目前,在腎科住院病人中,腎功能不全的患者佔了一半,其中三分之一是30歲以下的年輕人。很多人忽略了日常體檢,發現問題爲時已晚。現在我們的小學生、中學生都不進行體檢,即使體檢也不查尿,而國外,很多幼兒園、小學、中學,每個學期都要查尿常規,其實這對於篩選腎炎早期患者很有意義。
專家建議半年至一年,一定要查尿常規,特別在發生感冒、腹瀉、過敏症狀的情況下。測量血壓也很重要,如果是高血壓患者,在體檢中建議查小便、B超和腎功能,以及有無貧血,排除腎臟疾病的可能。如果一直不做相關檢查,一旦診斷爲腎衰,很難分析病程的長短,在判斷病情時也帶來很多困難。另外,日常生活中,還要留意小便中是否有泡沫,多不多,有沒有夜尿增多,夜尿是否頻繁,夜間小便量是否大於白天的小便量。
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