急性腎炎的治療方法及飲食注意事項
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急性腎炎的治療方法有哪些?
一、一般治療
休息1~3個月;低鹽飲食;有氮質血癥時限制蛋白攝入;明顯少尿時限制液體及鉀的入量。
二、感染竈的治療
一般用青黴素400萬~800萬U/日,分兩次靜滴,連用10~14天;對於反覆發作的慢性扁桃體炎,待病情穩定後手術摘除,手術前後應用青黴素1~2周。
三、對症治療
(1)利尿:氫氯噻嗪25mg,3次/日;必要時呋塞米(速尿)20mg,3次/日,口服或20~40mg靜注,1~2次/日。
(2)降血壓:硝苯地平10mg,3次/日;或氨氯地平5mg,1次/日等。
(3)防治併發症。
四、其他治療方法介紹
皮質激素衝擊療法 甲基強的鬆龍0.5~1.0g靜滴,每日或隔日1次共3~7次;以後改爲口服強的鬆,每日40~80mg,3~6個月後遞減,全療程爲一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
四聯療法 即皮質激素、環磷酰胺、肝素、潘生丁聯合療法。皮質激素用量及方法同上;環磷酰胺每日150-200mg,靜注,每日1次,10次爲1療程,總6~12g;肝素60-100mg,每日1次,靜注、靜滴或皮下注射(用量以凝血時間較用藥前延長1倍爲度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素與潘生丁4周爲一療程,間歇7~10天可重複作用。總療程3個月至半年,該法在臨牀上應用最多,其療效尚難肯定。
纖溶療法 尿激酶2~6萬u/日,加於5%葡萄糖液 20ml,靜注,或加於5%葡萄糖液250ml中靜滴,10次爲1療程,間隔7天后,可行下一療程,共計3個療程。
血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫複合物及炎症性介導物質,目前多用血漿交換裝置(經大孔徑纖維膜超濾),將血漿與血球分離,去除血漿,每次2至4升,每日或隔日1次,然後補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應用該療法常需伴用皮質激素及細胞毒類免疫抑制劑。如強的鬆60mg/日,環磷酰胺3mg/kg/日,血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好,但價昂。
抗氧化劑應用 因爲氧自由基參與炎症損傷,目前有應用SOD及大劑量維生素E(劑量:1g/平方米體表面積)治療本病而取得療效。
五、急性腎炎的飲食治療
食物是人們賴以生存的重要物質基礎,它能供給人體需要的各種營養,且食物提供的營養素的情況和人體健康密切相關。正確合理的食物供給和飲食調養對急性腎炎的治療和康復有極爲重要的意義。
總體上講,急性腎炎病人的飲食調製是在根據病情病程限制蛋白質及鹽的基礎上,以品種多樣、搭配合理、清淡可口和增加食慾來達到彌補、限制、均衡營養,促進康復目的。
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量,因此,在膳食中主食就佔有重要地位。事實上,單一的主食從營養學上講並不十分合理,雜食更有益於健康,應儘量採用多品種的主食,如玉米麪和富強粉做發糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉,如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等,水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質動物蛋白爲主,不過要限量,不能吃的過多。
六、中醫治療
風寒型:發病急,惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方:麻黃、杏仁、麝幹、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生薑、口渴加生石膏。
風熱型:發熱不惡寒、咽喉腫痛,面部輕度浮腫,舌苔薄黃,尿短赤澀,可見肉眼血尿。治則疏風清熱,涼血解毒。處方:連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。
溼熱型;可有發熱、脣乾口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利溼或清熱解毒,處方:蒼朮、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
急性腎炎飲食注意事項
1、可以是食用藕粉等碳水化合物高的食物以供給日常的消耗,代替消耗的蛋白質,可以適當的增加患者的糖分的攝入,以滿足身體的消耗,也可以減輕腎臟的負擔,
2、平時可以喝一些綠茶,綠茶有解毒的功效,對於腎臟也是很有益處的。
3、應該對每天鹽的攝入量進行控制,並儘量少吃刺激性的食物和油膩的食物,比如辣椒,肥肉等,會對腎臟有刺激,不利於疾病的恢復。
4、應該忌食菸酒,菸酒對於疾病的恢復非常不利,應堅決杜絕。
5、患者應該多注意休息,儘量杜絕房事,能不工作的最好不要工作,以調養爲主,
6、應該多吃含維生素高的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,以補充日常的消耗和由於疾病造成的流失。
7、可以食用一些對腎臟有益處的食物,中醫一般認爲黑色的食物都可以入腎的,比如黑豆黑芝麻等,對腎臟都是有益的,還有一些動物的腎臟,比如豬腎臟,可以加上一些枸杞,地黃等滋補類的藥材一起煲湯,對腎臟也是很有好處的。
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