急性腎炎的診斷標準和檢查項目
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急性腎炎是感染後腎小球免疫性炎症,常發生於感冒、扁桃體炎、急性咽炎或皮膚瘡瘍感染之後。急性腎炎是腎炎疾病中比較普遍的一類,也被稱爲急性腎小球腎炎,關於這種疾病要及時治療,如果治療不及時,可能會導致嚴重的併發症。
本病預後大多良好,不留任何後遺症,如果發病早期處理不當,或一些嚴重病例,則可轉爲慢性腎炎甚至腎功能衰竭,危及生命。
關於急性腎炎如何確診呢,下面小編給大家介紹急性腎炎的診斷標準和需要做哪些檢查。
急性腎炎的診斷標準
1.腎臟腫大,腎臟的各徑線均增大,尤以厚徑爲明顯,使腎臟外形隆突,飽滿,球形發展。
2.腎臟被膜顯示不清,輪廓界限不清晰,邊緣模糊。
3.腎實質增厚,回聲瀰漫增強,光點模糊,腎皮質與腎髓質無區分,腎竇回聲相對淡化,甚至整個斷面內容渾然一體,正常腎結構無從顯示。
急性腎炎的檢查
1.尿液檢查血尿爲急性腎炎重要所見,或肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細胞多爲嚴重變形紅細胞,但應用袢利尿劑時可暫爲非腎變形紅細胞。此外還可見紅細胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎症,是急性腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。
2.血常規紅細胞計數及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴大,血液稀釋所致。白細胞計數可正常或增高,此與原發感染竈是否繼續存在有關。
3.血化學及腎功能檢查腎小球濾過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過分數常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對良好,腎濃縮功能多能保持。臨牀常見一過性氮質血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達腎病水平者,血白蛋白下降明顯,並可伴一定程度的高脂血症。
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