如何通過症狀來診斷直腸脫垂
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生活中很多的人會患上一些肛腸疾病的,直腸脫垂就是其中的一種,直腸脫垂疾病的影響是很大的,患上這種疾病的危害人們要注意瞭解,要注意及時的診斷治療,但很多患者對這個病並不是很清楚。那麼,直腸脫垂是怎麼診斷的呢?
直腸脫垂是怎麼診斷的
直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動作,腹肌用力,脫垂即可出現。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞、質軟,排糞後自行縮回。若爲完全性,則脫出較長,脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見環狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌鬆弛無力。如脫垂內有小腸,有時可聽到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環狀內痔相鑑別。除病史不同外,環狀內痔脫垂時,可見到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則鬆弛,這是一個重要的鑑別點。
直腸內脫垂診斷較困難,需行排糞造影協助診斷,但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應疑本病。根據脫垂程度,分部分性和完全性兩種。
1、部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅爲直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度爲2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部爲兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
2、完全脫垂
爲直腸的全層脫出,嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列,脫垂部爲兩層摺疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
直腸脫垂的治療方案有哪些
1、找病因
肛腸脫垂的多由病後營養不良,坐骨直腸窩內脂肪減少,支持作用下降引起。如便祕、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加致使腸粘膜下脫。此外,內痔、直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。找病因是專家治肛腸脫垂的第一步。
2、尋病理
不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離,向下移位,形成皺摺。有的是部分粘膜脫垂,而有的是全周粘膜下脫改變。如果脫出於肛門,其突出粘膜常形成環色,色紫紅,有光澤,表面有散在出血點。
3、治肛腸脫垂還要檢查患者的臨牀表現
常有便祕、排便無規律,總感覺直腸滿脹和排便不淨。在排便的時候有腫物脫出,但可自行縮回。時間較久的行走及用力都能脫出,常需要送回。由於經常脫出而排出粘液污染內褲。腸粘膜受損傷發生潰瘍時還可引起出血和腹瀉。肛門和直腸感覺較遲鈍。肛門以上內脫垂症狀常無變化,主要是在排便後感覺未完全排空,總用力纔有排空感。脫垂在直腸內反覆下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽,會陰部及股後部疼痛等。
4、專家治肛腸脫垂會根據患者的症狀尋找最佳的治療方案
在肛腸脫垂疾病中激光治療的方法較多,根據脫垂部位及程度分類簡易、複雜手法不一。因而在治療前必須對患者進行檢查。由於不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離向下移位形成皺摺;完全脫垂主要是直腸膀胱或直腸子宮陷凹太深成爲疝囊,腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹後經肛管脫出肛門。檢查明確對選擇治療肛腸脫垂的方法很重要。
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