謹慎 勿自濫用抗菌藥
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胡亂選用抗菌藥:在未經檢查的情況下,病人憑經驗自行選用抗菌藥,甚至多種藥物合用,導致藥物療效下降,甚至出現多重感染。
天氣變冷,秦大媽的“老慢支”病又犯了,咳嗽、咯痰、氣急憋悶,在家人陪伴下,她來到某醫院就診。經醫生檢查,秦大媽被診斷爲“老慢支”伴細菌感染。按照慣例,醫生給她掛鹽水、消炎抗菌。然而,治療一週,秦大媽的病不但未見好轉,反而越治越重,咳時口脣紫紺,高熱連日不退,並開始出現腹瀉。不得已,家人只好將她轉送到某大醫院就診,經過醫生仔細分析,發現秦大媽是長期使用抗菌藥引起的併發症。
濫用抗菌藥 體內菌羣易失調
事實上,“老慢支”病人不適當地使用抗菌藥,或不遵醫囑胡亂用藥,最終可導致治療失敗,還可能產生如下副作用:
1、藥物相互作用 抗菌藥和其他藥物同時使用會降低治療作用,並引起不良反應。例如,含鋁、鈣等的抗酸藥和鐵、鋅等會減少腸道對環丙沙星的吸收。造成藥效降低。茶鹼、咖啡因與環丙沙星合用可增強中樞系統毒性。
2、體內菌羣失調 這一點最容易被忽視。例子中的秦大媽就是由於長期使用抗菌藥,使體內原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖,進而發生更爲複雜的併發症,甚至危及生命。
3、肝腎損害 大多數抗菌藥都通過肝臟代謝,經腎臟排出體外,不僅代謝過程會造成臟器的負擔,而且代謝產物也有可能對身體造成損害。例如,大劑量使用青黴素G鹽時易發生中樞神經毒性。此外,大劑量使用抗菌藥還可能引起間質性腎炎。
4、耐藥性 細菌長期接觸低劑量的抗菌藥物後,可能發生適應性變化,使該藥物對細菌的療效降低,甚至無效。此外,交叉耐藥性會導致其他與該藥類似結構的藥物一併失效,後果不堪設想。
哪些情況可以服用抗菌藥?
在一般情況下,“老慢支”病人無須經常使用抗菌藥物。但是,畢竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外,感染也是該疾病的致病原因之一。因此,在必要時,正確有效的抗菌治療也是重要的治療措施之一。那麼,什麼時候可以使用抗菌藥呢?
通常在疾病併發細菌感染時,具體地說,如痰液呈草綠色、黃色,或體溫升高,白細胞數增多,痰液培養有優勢菌生長,胸部透視或拍片有炎症陰影,符合以上一條者,都可以在醫生指導下使用抗菌藥。
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