反流性食管炎發病原因
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食管炎可由不同的病因引起,如感染、化學刺激、物理性損傷、腫瘤等,造成食管下端括約肌功能障礙,經常處於鬆馳狀態,因此引起反覆、持久、多量胃食管反流。一些原因可造成擴約肌鬆馳,如飲酒、吸菸、飽餐、攝入脂肪或巧克力,胃腸插管或食管賁門手術後,腹內壓增高,胃瀦留等,均可導致胃食管反流。
胃酸與胃蛋白酶是反流物中損害食管粘膜的主要成份,當胃液pH<4能使胃蛋白酶具有水解活性,引起食管炎,十二指腸液也反流致食管粘膜損害,也稱爲鹼性反流性食管炎,反流物含有膽汁、胰液,特別是胰液中的卵磷脂,可經磷脂酶A作用而形成溶血卵磷脂,尤其是老年人胃酸分泌減少或胃酸缺乏,出現胃食管反流時,食管炎較多見。
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