胃病簡介（系統）

   胃是一個較大的 空腔的肌肉器官 食物從口腔經食管進入胃內 胃分泌酸和酶以消化食物 使食物變成較小的顆粒 從胃進入小腸的第一部分 即十二指腸 在此 胃酸被中和 酶則繼續消化食物 使之成爲更小的物質 以便被吸收進血液營養身體 
 
    胃病的病因

    目前認爲消化性潰瘍是一種多病因疾病 各種與發病有關的因素如胃酸 胃蛋白酶 感染 遺傳 體質 環境 飲食 生活習慣 神經精神因素等 通過不同途徑或機制 導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱 均可促發潰瘍發生

    一 胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素

      胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用 尤其是胃酸的作用 在潰瘍形成中佔主要地位

      神經精神因素 持續 過度的精神緊張 勞累 情緒激動等神經精神因素常是十二指腸潰瘍的發生和復發的重要因素

      幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一

    二 削弱粘膜的保護因素

    三 其它因素

      遺傳因素有關

      飲食 藥物 吸菸的影響食物和飲料對胃粘膜及其屏障可以有物理性（過熱 粗糙等）或化學性（如過酸 辛辣 酒精等）損害作用 多種藥物 如阿司匹林 消炎痛 利血平 腎上腺皮質激素等 在吸菸的人羣中 消化性潰瘍發病率顯著高於不吸菸者 其潰瘍癒合過程延緩 複發率顯著增高 以上與吸菸量及時間呈正相關性

      全身性疾病的影響 如肝硬化術後 肺氣腫 類風溼性關節炎

綜上所述 胃酸－胃蛋白酶的侵襲作用增強和或胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環節 任何影響這兩者平衡關係的因素 都可能是本病發病及復發的原因 
 
    胃病的症狀    

    多數消化性潰瘍患者具有典型臨牀表現 症狀主要特點是：慢性 週期性 節律性上腹痛 體徵不明顯 部分患者（約  －  ％）平時缺乏典型臨牀表現 而以大出血 急 穿孔爲其首發症狀 少數特殊類型潰瘍其臨牀表現又有特點
典型症狀：

   （一）上腹痛 慢性 週期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要症狀

   （二）其它胃腸道症狀及全身症狀噯氣 反酸 胸骨後燒灼感 流涎 噁心 嘔吐 便祕等可單獨或伴疼痛出現 
 
    胃病的檢查

    胃十二指腸疾病範疇較大 醫生會根據具體病情選擇性進行X線鋇餐檢查 鋇氣雙重對比造影 十二指腸低張造影術 內鏡檢查 胃液分析 病理等檢查 
 
    胃病的治療

     一般治療

     飲食要定時 進食不宜太快 避免過飽過飢

     戒酒及戒菸亦爲治療的一部分

     應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林 消炎痛 保泰鬆等

     穩定情緒 解除焦慮

     二 藥物治療

     抗酸劑 主要爲碳酸氫鈉 碳酸鈣 氫氧化鋁 次碳酸鉍 常用複方製劑有：胃舒平 鋁鎂合劑 胃瘍寧 樂得胃 複方鈣鉍鎂等

     胃酸分泌抑制劑 常用的有：顛茄 阿托品 山莨菪鹼 哌吡氮平 甲氰米胍 法莫替丁 洛賽克

     加強保護因素的藥物 常用的有：硫糖鋁 三鉀  櫞絡合鉍 生胃酮

     抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關 加服抗菌劑如痢特靈等

     三 手術治療

     手術指徵爲：經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍 胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重併發症內科治療不能奏效者

     四 預後

    複發率 年內複發率可達 50－70％ 十二指腸潰瘍複發率比胃潰瘍更高

     五 預防

     注意精神情緒 鍛鍊身體 增強體質 養成良好的生活飲食習慣 節制菸酒 避免暴飲暴食及刺激性藥物 食物 注意生活規律 勞逸結合 避免各種誘發因素