乙肝:轉氨酶輕度升高該不該抗病毒
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教授給沈先生重新查了一次肝功能和乙肝“二對半”,接着教授又給沈先生解釋了一番,將沈先生的疑慮全部打消。“轉氨酶輕度升高不用怕,也不要着急,更不要貿然抗病毒治療。”教授說,正確處理應是:第一,再複查一次或二次轉氨酶,看是不是真的“升高”?是不是“輕度升高”?沈先生複查後的轉氨酶是正常的,即使真是“輕度升高”也不要怕。第二,複查“二對半”和HBV DNA,沈先生是屬於“非活動性HbsAg攜帶者”,不需要治療,更不是抗病毒治療的適應症。
當ALT(轉氨酶)>40單位,並<80單位時,都可稱爲輕度升高,一般來說,“輕度升高”不主張立即給予抗病毒治療,特別是40歲以下的人有這種“輕度升高”,更不要急於治療,因爲這時還不能排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“輕度升高”,要請醫生分析和觀察。我國《慢性乙肝防治指南》規定,有乙肝病毒複製,又有ALT≥80單位,才能給予抗病毒治療。如果達不到治療的“門檻”。又一定要求治療,則應當進行肝穿刺,經肝臟活體組織檢查證明肝臟確實存在炎症、明顯的肝纖維化,才能給予抗病毒治療。
小編語:這篇文章是比較實事求是的佳文,很多所謂的“專家”、“名醫”不管三七二十一,一看到轉氨酶升高,就立即給予抗病毒治療,也不管何因,就一味認定是乙肝活動期導致的,這是在賺昧心錢啊。患者朋友一定要調高警惕,多問幾個爲什麼?多請教信得過的人。
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