兒童急性腎炎的護理注意點
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關於蛋白質攝入量,在發病初期有明顯尿少及高血壓時,要適當控制。每日每公斤體重0.5克(或不超過每公斤l克),如一個7~8歲兒童,每日約給蛋白質11克左右,摺合瘦豬排骨肉50克,或鯧魚100克。然而一日膳食中蛋白質來源除肉類食品外,還有穀類等植物食品,上面舉例的量指的是一日總量,實際選配膳食時,動植物食品均需一併考慮,使其每日所攝入的蛋白質在限量之內(詳見下例)。由於小兒正在生長發育階段,這種低蛋白膳食不宜長時間食用,2~3天后即應將蛋白質的供給量提高到每日30克左右。
兒童急性腎炎因腎臟及全身毛細血管受損,使血管壁通透性改變,造成全身浮腫,血壓升高,尿少等症狀。此時病人的飲食應忌鹽,水分不必過分限制,以利排尿。待尿量增多時,可由無鹽改爲少鹽,每天約1.5~2克,即鹽50克可吃25~30天。在限制用鹽時,凡用鹼或鹽製成的饅頭、麪條、蘇打餅乾及各種醬菜、醬瓜等均應禁忌,如需食用,應自己製備無鹼無鹽麪食。急性腎炎是小兒常見疾病之一,整個腎臟受到不同程度的損害,使尿量減少。
一般病情已緩解的病兒可自由選擇食物,開始時先考慮無鹽,之後漸改爲少鹽普通膳食,並鼓勵病兒多吃水果和糖類食物。適量補充維生索C和複合維生素B片劑,據醫囑按量食用。
下例是一個7歲兒童患急性腎炎時的一日進食量。初期的飲食中蛋白質限制在每日11克,禁用食鹽。
早飯:糖粥一碗。
點心(9:00):蘋果1個
午飯:白粥一碗、蛋黃一個、黃芽菜(100克)、油10克(炒菜用)
點心(14:00):煮梨1個(100克) 、糖20克
晚飯:白粥一碗、青菜60克、土豆30克、油10克
點心(19: 00):蘋果一個(100克)
如按上述食物量進食,則一日所獲蛋白質爲11克,熱能爲917千卡。不過食用此類飲食時,多半在住院期中,病情好轉出院時,一般可用低鹽原來飲食,限制食鹽每日1.5克即可。蛋白質的供給量無需限制過嚴,但要遵照醫囑定時去門診,以觀察出院後病情恢復情況。
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