血壓控制有助於預防糖尿病
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雖然嚴格控制血壓非常重要,但臨牀上只有糖尿病合併高血壓,醫生才考慮採用降壓治療。他們不清楚,血壓“正常”的患者,進行降壓治療,能否減少血管併發症?
此間召開的第十八屆長城國際心臟病學會議今天發表的“糖尿病和心血管病行動”研究報告回答了這一問題。這項迄今爲止規模最大的糖尿病臨牀研究結果顯示:二型糖尿病患者不論是否伴有高血壓,採用固定複方製劑百普樂進行降壓治療,均可降低糖尿病患者的死亡率,及發生心臟和腎臟疾病的風險。
包括中國內地四十九家醫院、三千二百九十三位患者參加的這項研究,由澳大利亞喬治國際衛生研究中心協調二十個國家的醫學專家研究組獨立完成,共對全球一萬一千一百四十名例患者採用隨機雙盲法進行了五年的觀察對比,檢測“血管緊縮素轉化酶抑制”和“噻嗪類利尿藥”的臨牀效果,評價強化降壓和強化降糖在降低二型糖尿病患者大血管和微血管事件發生率方面的益處。#p#副標題#e#
結果表明:每七十九個使用固定複方藥物進行降壓治療連續五年的患者中就有一人可避免死亡;使糖尿病患者的總死亡風險減少百分之十四,心血管疾病引起的死亡風險減少百分之十八,冠心病發病風險減少減少百分之十四,發生腎病或腎病惡化風險減少百分之二十一; 每七十九個使用該藥連續降壓五年的患者中就有一人可避免死亡。
值得一提的的是,其中不少“正常血壓”的患者使用後,也降低了發生心血管事件和腎臟疾病的風險和了死亡率。專家提出的結論是:所有二型糖尿病患者不論是否伴有高血壓,都應積極進行降壓治療。
參與這項研究的中國專家武陽豐教授稱,這項研究打破了糖尿病臨牀治療“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的思維模式,提出了以防治危險因素爲基礎的治療策略,爲中國醫生提供了很好的參考。
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