白領應警惕糖尿病腎病!
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餘學清介紹說,中國腎臟病專家曾在廣東、北京、上海作過流行病學調查。調查發現,廣東地區慢性腎臟病發病率達到12.1%,而由於慢性腎臟病早期病狀的隱蔽性,在廣州,90%以上的腎臟病人不知道自己患有此類疾病。
餘學清介紹,導致慢性腎臟病的因素中,除了高血壓、高血糖、高血脂等傳統危險因素外,還新增瞭如下因素:高尿酸和腎毒性藥物。
他說:“其中,海鮮、啤酒,尤其廣東人愛喝的‘老火靚湯’,都是嘌呤含量高的食物,易導致高尿酸;而腎毒性藥物則體現在一些鎮痛藥、感冒藥裏。”
糖尿病腎病最好能早做篩查,早期治療。餘學清說:“尤其是都市白領,應酬多、運動少的人,更應做早期血糖控制。建議在孩子小學學前體檢、白領職工體檢等檢查內容中,增加尿常規檢查。”
對於已患糖尿病腎病的患者來說,首先要控制高熱量食物的攝入;其次要多運動,將多餘的糖和脂肪去除;當血糖達到一定程度,無法通過飲食、運動緩解時,則要考慮適當使用藥物;最後一步纔是透析治療,目前有血液透析和腹膜透析兩種。
“透析治療,一年保守估計需要6萬元至8萬元,而如果藥物治療能夠控制,將節約80%至90%的費用。”他說。
糖尿病腎病的預防
本病的早期預防十分重要常見的預防措施有以下幾點:
①所有的糖尿病人病程超過5年以上者要經常查腎功能尿蛋白定性24小時尿蛋白定量並注意測量血壓做眼底檢查。
②有條件時應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定以早期發現糖尿病性腎病如果尿微量白蛋白增加要3~6個月內連測3次以確定是否爲持續性微量白蛋白尿。
③如果確定爲微量白蛋白增加並能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染運動原發性高血壓者應高度警惕並注意努力控制血糖使之儘可能接近正常若血壓>18.7/12kPa就應積極降壓使血壓維持在正常範圍同時還應強調低鹽低蛋白飲食以優質蛋白爲佳。
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