慢性腎衰要如何預防呢?
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關鍵在於很好地控制原發病。最常見的原發病是慢性腎小球腎炎,約佔50%-60%。往往是各種腎小球疾病的後果。如急性腎小球腎炎、腎病綜合症等。其它還有慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、尿路結石、糖尿病腎病、高血壓腎動脈狹窄、藥物中毒性腎病等等。
可以說對這些有可能引起慢性腎衰的疾病都要重視,積極治療。例如急性腎小球腎炎可能發生於任何年齡,但多見於兒童,絕大多數發生於感染後,尤其是溶血性鏈球菌感染後,通過免疫機制引起腎小球炎症改變,這種感染多見於呼吸道感染、皮膚感染及猩紅熱。
當發生上述感染以後除了積極治療外,還應在2—3周內檢查尿常規。在腎盂腎炎的治療中一定要選用確實有效的抗菌素及足療程治療(急性腎盂腎炎2周,慢性腎盂腎炎2個月),聯合使用抗菌素。使用藥物時應避免腎毒性藥物(如鏈黴素)。
由於腎臟具有強大的代償功能,有時腎臟已經受到嚴重損害,腎功能減退,但是處於代償期,腎臟本身又缺乏痛覺神經,有時一些重要的信息被忽視致使貽誤病情。筆者有一位朋友的丈夫,身高體壯,只是經常胃部不舒服,有時還噁心,便自己買些助消化的藥吃。突然,有一天吐血不止,送入醫院,發現腎功能衰竭引起消化道大出血。入院兩週就去世了,年僅30歲。
爲了早期發現腎衰,當出現不明原因的食慾不振,噁心嘔吐、頭痛、失眠、抽搐、浮腫、高血壓、貧血、出血時,應到醫院診查。
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