有效治療焦慮症的三種方法
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焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼。預期即將面臨不良處境的一種緊張情緒,表現爲持續性精神緊張(緊張、擔憂、不安全感)或發作性驚恐狀態(運動性不安、小動作增多、坐臥不寧、或激動哭泣)。
認知行爲療法和抗抑鬱藥物左洛復的聯合應用是最能夠使焦慮症兒童患者獲得幫助的治療。但是,單一使用這些治療也是有效的,這是10月30日發表在《新英格蘭醫學雜誌》一項研究的結論。國立心理衛生研究所(NIMH)出資支持了這項研究。
NIMH所長Thomas R. Insel強調,焦慮症是影響青少年的常見心理疾病。得不到及時治療的青少年患者,在學校的表現以及與家庭和社會的互動都會因此受到很大影響,這項研究爲家長提供了強大的證據和保障,聯合使用認知行爲和藥物治療是最佳方法,而單一治療依然有效。
這項研究課題名稱是The Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS),隨機觀察了488名年齡7~17歲的焦慮症患者,分爲4組進行觀察,觀察時間爲12周:認知行爲療法(CBT)組,向患者講授焦慮症知識,通過指導患者完成一些設計好的任務,幫助他們面對和主導自己的恐懼;抗抑鬱藥物組,使用SSRI藥物左洛復;CBT+左洛復組;安慰劑對照組。
觀察對象來自美國6個不同的地區,全部觀察對象均有中到重度的分離焦慮症狀症廣泛性焦慮症狀或社交恐怖症狀,許多患者同時還有其它焦慮症狀,如多動症和行爲問題。
觀察結果:聯合治療組改善率81%,CBT組60%,左洛復組55%,空白對照組24%。
研究人員強調,CAMS臨牀研究清楚表明,聯合治療的效果最好,但CBT治療和藥物治療的效果也不錯,因此,臨牀醫生和家長可以根據本地醫療和家庭經濟狀況,選擇任何一種治療措施。
觀察結果還表明,上述治療的安全性很好,藥物組患者出現的副作用並不比空白對照組多,因副作用而停藥的病例寥寥無幾,此外,治療期間,沒有出現兒童自殺現象(SSRI藥物非常少見的副作用)。
參與這項研究的Temple大學Philip C. Kendall教授稱,希望通過對CAMS數據進一步分析後,讓我們找到預測方法,判斷出最適合某個患者的治療方法,爲患有焦慮症的青少年找到更好的個性化治療方法,就目前而言,我們確信已經擁有了好的治療手段。
6個CAMS臨牀研究協作點是:杜克大學、哥倫比亞大學/紐約大學、約翰霍普金斯大學、Temple大學/賓夕法尼亞大學、加州大學洛杉磯分校、匹茲堡大學醫學中心和Western Psychiatric Institute。
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