肝硬化體現在每個細節中
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全身症狀
一般營養狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而臥牀不起。皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。消化道症狀常有食慾不振,噁心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,常有腹瀉等。
皮膚表現
因肝細胞代償功能減退,對雌激素的滅活能力逐漸減弱,導致體內雌激素水平增高,而出現一系列症狀,如面頰部小血管擴張而局部發紅,耳根部及頸胸部出現蜘蛛痣,手掌及大小魚際出現肝掌,皮膚出現黑色素沉着。另外,男性患者出現性功能減退或陽痿,女性患者可出現月經失調、性冷淡等。
慢性腹瀉
由於門靜脈迴流障礙,導致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進食脂肪食物後腹瀉次數明顯增多。
浮腫和腹水
一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時而發生浮腫和腹水。這是由於肝功能和門靜脈系代償功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。
慢性出血
肝硬化時由於血漿凝血因子減少,肝素樣物質增多,而血小板減少及毛細血管通透性增加,這些原因可導致凝血障礙引起慢性出血,如反覆鼻衄、牙齦出血、球結膜出血和皮下出血等。
慢性膽囊炎和膽石症
肝硬化時,膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自淨作用減退,這樣會有利於細菌在膽囊蓄積繁殖,也有利於膽紅素沉澱和炎性滲出物形成結石。臨牀表現爲右上腹不適、反覆黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。
上消化道出血
可因肝功能減退和門靜脈分流,使胃液分泌過多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁返流的腐蝕,導致上消化道出血。此外,肝硬化時門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會引起出血,表現爲嘔血和柏油樣大便。
上述症狀只要出現1~4項,在排除其他疾病時,就應考慮爲肝硬化,應及早去醫院做肝功能、B超等檢查,以便明確診斷和及早治療。
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