躁狂症可與哪些精神病鑑別
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1、精神分裂症青春型
臨牀常見的是將青春型精神分裂症被誤診爲躁狂症,相反的情況也時有發生,這是因爲精神分裂症也可有循環病程,臨牀表現也可有運動性興奮。但精神分裂症經過幾次發病後,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨牀相雖有興奮躁動,但情感不是輕鬆、愉快,而是喜怒無常,行爲也多具衝動性。臨牀上確有一些躁抑症病人具有與心境不協調的精神病性特徵,但歷時短暫,隨病程而長。
2、中毒性精神病
某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。
根據用藥史,用藥時間、劑量與發病關係,停藥或減藥後漸趨好轉可資鑑別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。
3、腦器質性精神病
如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智能障礙,情感並非高漲,而是以欣快爲主。詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑑別。
4、軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態,但情感並非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩爲主。伴有原發軀體病症狀和體徵。
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