乙肝者 你近期複查了嗎?
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乙肝患者治療乙肝的目標是持續抑制病毒,延緩疾病進展成肝硬化和肝癌。對一些患者,長期抗病毒治療即使沒有徹底清除病毒,也可抑制病毒複製,減輕肝臟的炎症病變,改善肝功能,延緩肝臟的纖維化與肝硬化進程。所以判斷治療效果應綜合評判。因此定期複查不讓病情繼續惡化是乙肝患者應特別注意的。乙肝的康復治療我們需要堅持
乙肝患者隨着病毒攜帶時間的增加,很多患者會逐漸從免疫耐受期進入免疫清除期,此時機體免疫會清除病毒,同時引起肝臟炎症,所以乙肝患者要定期複查,檢測病情,以便及時發現問題,及時處理。
【1】 乙肝患者定期檢查的重要性:
● 肝功生化的檢查:能更及時瞭解肝臟有無炎症活動,轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,根據其生化值,是確定治療方案的重要參考指標。
●乙肝病毒HBV-DNA:反映乙肝病毒複製的“金指標”,能瞭解體內病毒的複製能力和其傳染性,有助於治療方案的選擇以及抗病毒療效的判斷。
●B超檢查:看肝膽脾有無進行性損害,最好前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比能更好的發現問題。所以B超檢查需要動態觀察纔有更大的意義。有些乙肝患者沒有任何病狀,轉氨酶也不高,但B超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動性炎症,這往往容易引起患者的忽視,掩蓋病情,錯過治療機會。
●甲胎球蛋白(AFP):AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發現原發性肝癌的一個有力的指標。
●肝纖維化指標:可一定程度上非損傷性地反映肝纖維化的進程與嚴重程度,同時可反映藥物抗纖維化的效果。
【2】 對於乙肝定期檢查,引起有疑問,不知道多久檢查一次爲宜?是不是檢查的頻率越高越好呢?
針對這個問題,肝病專家解釋說,乙肝定期檢查頻率對於不同的對象要求是不一樣的,並不是查的越頻繁越好。對於已查出乙肝大小三陽的患者最好能夠3個月檢查一次,以利於病情的動態掌握和治療方案的調整;健康人羣或隱匿性乙肝病毒攜帶者應不少於半年檢查一次;30歲以上的人需3個月或4個月檢查一次甲胎球蛋白(AFP),因爲AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即早期發現原發性肝癌。#p#副標題#e#
肝功能異常的症狀和臨牀表現
肝功能異常大多是由疾病引起的,偶了也會由於服用藥物引起肝功能異常。肝功能異常的症狀和臨牀表現繁雜多樣,有些症狀明顯,有些症狀隱匿。
肝功能異常的症狀臨牀表現在全身許多方面:
1、肝功能異常引起消化功能異常,致食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、腹泄或便祕等症狀。
2、肝細胞損害肝功能異常,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽鹼脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;
3、膽色素代謝異常,可致黃疸,主要症狀變現爲爲皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
4、肝功能糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能異常要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養過剩,促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝,加重病情。
5、脂肪代謝異常可形成脂肪肝。肝臟是進行脂肪代謝、遊離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉運場所。肝功能異常時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿遊離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導致脂肪肝。可引起肝區疼痛或叩擊痛等;
6、肝功能白蛋白合成異常,使白蛋白降低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導致腹水、胸水等;
7、肝功能維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙、夜盲、脣舌炎症、浮腫、皮膚出血、骨質疏鬆等;
8、肝功能凝血因子合成異常,可致牙齦出血、鼻出血等出血傾向,且出血時往往不易止住;
9、肝功能激素代謝異常,可致性慾減退、男性乳房發育、睾丸縮小等,女性月經失調、不孕等,還會出現皮膚小動脈擴張,臨牀表現爲蜘蛛痣、肝掌、臉色發黑(肝病面容)等。
以上症狀和臨牀表現有時不一定是肝功能異常引起的,有時在正常人或其他疾病中也會出現,但也不可疏忽大意。當出現以上肝功能異常的症狀和臨牀表現時,應懷疑感受到損害導致肝功能異常,建議去正規醫院做個肝功能檢查,以儘早的排除疾病或確診疾病。
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