乙肝轉陰病典例
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柳××,男,40歲,經商,河北省靈壽縣東木佛村人,主因乏力眼黃尿黃10余天於2003年3月20日14時40分收入院。
緣於患者10余天飲酒後開始出現乏力、眼黃、尿黃,同時伴有噁心、嘔吐,嘔吐物均爲胃內容物,到當地縣醫院查肝功:TBIL:90umol/L、DBIL:77.4umol/L、ALT:158u/L,未予治療,遂來我院,查體:全身皮膚及粘膜明顯黃染,鞏膜重度黃染,肝掌蜘蛛痣均爲陰性,腹部平軟,無壓痛反跳痛,肝肋下可及2.0cm質中緣鈍無觸痛,脾肋下未及,腹水徵陰性,肝功:AST 1357u/L、ALT2520u/L、TBIL188.3umol/L、DBIL144.2umol/L、A/G 38/27 g/L。乙肝六項:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcIgM(+),B超提示:1、慢性肝病並右葉血管瘤;門脈增寬;2、餐後膽囊;3、脾大,HBV-DNA1.2e5cps/ml。中醫診斷:黃疸,溼熱蘊潔,西醫診斷:病毒性肝炎(乙型)慢性重度,中醫治以清熱利溼舒肝健脾,予養肝退黃、強肝、降酶丸藥物口服,西醫予甘利欣、門冬鉀鎂、茵梔黃、肝炎靈等藥物保肝降酶退黃治療39天,4月28日複查肝功正常。HBeAg陰轉,HBeAb陽性出院,出院後繼續服用耿氏中藥,7月15日複查乙肝六項,HBsAg陰轉肝功正常。
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