常見的糖尿病患者的皮膚病
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患糖尿病以後,有30%~80%的病人有皮膚損害。如果出現了這些皮膚損害,往往是糖尿病的先兆,所以要引起人們的注意。下面介紹一些糖尿病常見的皮膚病變。
皮膚感染
糖尿病發病的時候,病人的血糖升高,皮膚組織的糖原含量也增高,這樣就給黴菌、細菌的感染創造了良好的環境。
有1/3的糖尿病病人,併發有皮膚感染。例如,病人經常患有癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經常出現“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱爲“念珠菌”的黴菌感染引起的。念珠菌感染還可以發生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由於黴菌感染造成的。糖尿病病人容易發生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。
皮膚瘙癢
糖尿病病人合併有皮膚瘙癢症狀的,佔病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢症狀非常多見。當病人經過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。
感覺異常
有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發生感覺異常。所以有些病人在沒有發現糖尿病以前,經常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗;當環境溼度增高時,患者其他部位出汗增多。
糖尿病性大皰病
糖尿病性大皰病是一種發生於患者手腳處的皮膚併發症。這種水皰突然發生,反覆出現卻沒有任何自覺症狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外邊也沒有紅暈。一般經過數週可以自愈,或者消退後在皮上遺留有色素沉着。這種大皰病往往發生在糖尿病病程長、全身狀況差並有嚴重併發症的患者身上,所以病人的預後差,甚至可導致病人死亡。
糖尿病性黃瘤
糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上,突然出現成羣從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫學上稱爲“結節”)。這種黃瘤表面有光澤,一般沒有瘙癢等自覺症狀,摸起來略比周圍的皮膚硬。
糖尿病性皮疹
這種皮膚改變,發生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹,直徑只有0.3釐米左右。這種丘疹有的分散存在,有的則羣集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以後,皮膚上會出現局部萎縮或色素沉着。
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