無痛性腎結石 後果更嚴重
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不痛,又沒有血尿,怎麼會有腎結石呢?”湖北省襄樊市中心醫院血液透析室,躺在治療牀上接受治療的王先生,一遍遍地問爲他做血液透析的醫生。
50歲的王先生是因雙腎結石導致慢性腎功能衰竭在醫院接受治療的。
“其實,不痛,並不等於就沒有腎結石。某些腎結石,真的可能不痛。”該院泌尿外科主任醫師石洪波教授如此說。
據石教授介紹,一般說來,疼痛和血尿是腎結石的主要症狀。約75%腎結石患者有腰痛。結石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多爲鈍痛,有時是隱痛。結石小,在腎盂內移動度大時,容易引起腎盂輸尿管連接部的梗阻而出現腎絞痛。血尿是泌尿繫結石的第二個重要症狀,疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點,尤其是體力活動較多時。
一部分患者在臨牀上並無結石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症狀就醫。在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查,就容易忽略結石的存在。
臨牀上可以見到一部分腎結石可能長期存在而無明顯症狀,特別是較大的鹿角形結石。因爲這些結石較大,不易活動從而不引起疼痛。相比較大的結石來說,疼痛多半是由活動的小結石引起的。
不管疼痛與否,或者是疼痛的部位有所不同,20歲後的成年人每年都應該進行一次雙腎B超檢查。這樣可以及早發現有無結石。並可以在泌尿外科醫生的指導下選擇適宜的治療方案。
莫信遊醫“祖傳祕方”
目前,社會上有很多腎病患者對腎病的治療不太重視,有的人發現高蛋白尿後幾年都不進行治療,有的則聽信一些“祖傳祕方”的妙用,不到正規醫院治療。張欣洲說,這些都是錯誤的,如果不及時治療,會延誤病情,而如果治療不當,則會加劇對腎的損害,因此,發現腎病後,應當到有腎病專科的正規醫院進行治療。
張欣洲還表示,目前,很多人對中藥治療腎病比較信任,但值得注意的是,研究表明,中藥馬兜鈴、關木通、厚朴、廣防己、細辛、青木香、天仙藤、尋骨風、硃砂蓮中含有的馬兜鈴酸能導致近端腎小管刷狀緣脫落、壞死,出現腎性糖尿和低分子蛋白尿,同時有遠端腎小管酸中毒及低滲尿。臨牀上初期出現少尿性急性腎衰,隨着時間的推移,會轉變成慢性腎小管間質性腎炎。而這些患者的治療常常極爲困難,往往逐步走向終末期腎衰。因此,在中醫治療過程中,一定要找正規的中醫師,不要找無證遊醫或者聽信什麼草藥能有顯著功效就盲目服用,以免導致腎損害。
此外,不要輕信一些廣告。如有的腎結石排石藥物,廣告上說得天花亂墜,但實際上吃了這些藥物後,腎結石可能可以排出來,但是腎臟卻受到了無法彌補的損害。因此,一定要遵循正規醫院的醫囑進行治療。
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